Advertisement

Der Gynäkologe

, Volume 52, Issue 9, pp 677–691 | Cite as

Grundlagen der neonatalen Stabilisation und Reanimation gemäß dem Schweizer interprofessionellen Reanimationskurs start4neo

  • Jehudith FontijnEmail author
  • Jean-Claude Fauchère
  • Jacqueline Crittin Gaignat
  • Lukas Hegi
  • Gudrun Jaeger
  • Riccardo E. Pfister
CME Zertifizierte Fortbildung
  • 77 Downloads

Zusammenfassung

Der vorliegende Beitrag basiert auf dem Schweizer interprofessionellen Reanimationskurs für Neugeborene start4neo sowie auf den 2017 revidierten Empfehlungen der Schweizerischen Gesellschaft für Neonatologie (SGN) zur Unterstützung der Adaptation und Reanimation des Neugeborenen. Das Vorgehen bei einer normalen Adaptation sowie die Indikation zu Stabilisierungs- und weiterführenden Reanimationsmaßnahmen bei gestörter Adaptation werden strukturiert anhand des T‑ABCD(„thermoregulation, airway, breathing, circulation, drugs“)-Algorithmus erläutert. Im Hinblick auf die für das Neugeborene wichtige „golden first minute“ wird der Fokus auf die korrekte Beurteilung von Atmung und vor allem Herzfrequenz gelegt, da diese klinischen Parameter wegweisend sind für den zeitgerechten Einsatz etwaiger Unterstützungsmaßnahmen. Die praktische Anwendung des im Beitrag referierten Wissens und die Fähigkeit zur situativen Beurteilung sollen basierend auf einer induktiven Lernmethode in praktischen Kursmodulen erarbeitet werden, um kompetentes Handeln in neonatalen Betreuungs- oder Reanimationssituationen zu gewährleisten.

Schlüsselwörter

Neonatologie Reanimation „golden first minute“ Adaptation Algorithmen 

Fundamentals of neonatal stabilization and resuscitation according to the Swiss interprofessional neonatal resuscitation course start4neo

Abstract

This paper is based on the Swiss interprofessional neonatal resuscitation course start4neo and the 2017 revised guidelines of the Swiss Society of Neonatology. Both the approach to normal adaptation and the procedures for stabilization and resuscitation are presented and discussed according to the T‑ABCD (thermoregulation, airway, breathing, circulation, drugs) approach detailed in the neonatal resuscitation algorithm. In the context of “the golden first minute” after birth, the assessment of breathing and heart rate are the two most important parameters calling for initiation, escalation or de-escalation of stabilization or resuscitation measures. The practical application of the theoretical background presented in this paper and the ability to the assess the situation should be trained in a practical course, ideally based on inductive learning methods in order to ensure competent action in neonatal care or resuscitation situations.

Keywords

Neonatology Resuscitation “golden first minute” Adaptation Algorithms 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

Gemäß den Richtlinien des Springer Medizin Verlags werden Autoren und Wissenschaftliche Leitung im Rahmen der Manuskripterstellung und Manuskriptfreigabe aufgefordert, eine vollständige Erklärung zu ihren finanziellen und nichtfinanziellen Interessen abzugeben.

Autoren

J. Fontijn: Finanzielle Interessen: Instruktorin Start4Neo Kurse | Referentin: Tagung Schweizer Hebammenverband, Careum (Höhere Fachschule Pflege). Nichtfinanzielle Interessen: Hauptverantwortliche Oberärztin Neonatologie Universitätsspital Zürich | Mitgliedschaften: Schweizer Gesellschaft für Neonatologie, VSAO (Schweizer Verband Assistenz- und Oberärzte), Nederlandse Vereniging Kindergeneeskunde. J.‑C. Fauchère gibt an, dass kein finanzieller Interessenkonflikt besteht. Nichtfinanzielle Interessen: Leitender Arzt an der Klinik für Neonatologie, Universitätsspital Zürich, Schweiz | Mitgliedschaft: Schweizerische Gesellschaft für Neonatologie. J. Crittin Gaignat gibt an, dass kein finanzieller Interessenkonflikt besteht. Nichtfinanzielle Interessen: Niedergelassene Ärztin | Mitglied, Gesellschaft/Verband. L.P. Hegi: Finanzielle Interessen: SPiN, Neugeborenen Medizin Kongress Dublin 2017, Vifor Pharma (Kongressgebühren) | Forum für Medizinische Fortbildung, Pädiatrie Refresher 2016/2017/2018 (Referent, Honorar). – ZHAW (Zürcher Hochschule für angewandte Wissenschaften) Hebammen-Schule Winterthur, Dozent, Workshops, Vorlesungen. Nichtfinanzielle Interessen: Chefarzt: Leiter Neugeborenenstation Kinderklinik, Kantonsspital Winterthur, | Mitgliedschaften: Schweizerische Gesellschaft für Neonatologie, Schweizerische Gesellschaft für Pädiatrie, SESAM | Leiter start4neo Schweiz der Schweizerischen Gesellschaft für Neonatologie, bis September 2018 | Leiter in-situ Simulationszentrum, Kantonsspital Winterthur. G. Jäger: Finanzielle Interessen: Referentenhonorar oder Kostenerstattung als passiver Teilnehmer: Tagung Schweizer Gesellschaft für Neonatologie, bezahlt durch Arbeitgeber | Postgraduate intensive Course Bern, bezahlt vom Arbeitgeber. – Bezahlter Berater/interner Schulungsreferent/Gehaltsempfänger o.ä.: Regelmäßige Tätigkeit als Instruktor für Pediatricadvanced-life-Support-Kurse in St.Gallen | Regelmäßige Schulungstätigkeit als Start4neo Kurse in der Ostschweiz | Referent für Krankenpflegeschule im Bereich Ethik. Nichtfinanzielle Interessen: Leitende Ärztin am Ostschweizer Kinderspital St. Gallen | Mitgliedschaften: SGP, SGN, GNPI Deutschland, Gesellschaft für Kinderheilkunde, Deutschland. R.E. Pfister gibt an, dass kein finanzieller Interessenkonflikt besteht. Nichtfinanzielle Interessen: Leitender Arzt der Neonatologie Abteilung des Universitätsspitals Genf - Schweiz | Mitgliedschaft: Schweizerische Gesellschaft für Neonatologie | Interim-Direktor des Schweizer Interprofessionellen Reanimationskurs start4neo der Schweizerischen Gesellschaft für Neonatologie.

Wissenschaftliche Leitung

Die vollständige Erklärung zum Interessenkonflikt der Wissenschaftlichen Leitung finden Sie am Kurs der zertifizierten Fortbildung auf www.springermedizin.de/cme.

Der Verlag

erklärt, dass für die Publikation dieser CME-Fortbildung keine Sponsorengelder an den Verlag fließen.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

Literatur

  1. 1.
    Berger TM, Bernet V, Schulzke S et al (2017) Die Unterstützung der Adaptation und Reanimation des Neugeborenen. Paediatrica 28:9–22Google Scholar
  2. 2.
    Gaignat JC, Schulzke S, Bucher HU et al (2018) start4neo – Ein Schweizerisches interprofessionelles Trainingsprogramm zur Betreuung und Reanimation des Neugeborenen. Paediatrica 29:26–30Google Scholar
  3. 3.
    Langli Ersdal H, Mduma E, Svensen E, Perlman JM, Perlman JM (2011) Early initiation of basic resuscitation interventions including face mask ventilation may reduce birth asphyxia related mortality in low-income countries. A prospective descriptive observational study. Resuscitation 83:869–873CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Wyllie J, Bruinenberg J, Roehr CC, Rüdiger M, Trevisanuto D, Urlesberger B (2015) European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015. Resuscitation 95:249–263CrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Try A, Karam O, Delcò C, Kraemer K, Boulvain M, Pfister RE (2015) Moderate and extended neonatal resuscitations occur in one in 10 births and require specialist cover 24 hours a day. Acta Paediatr 104:589–595CrossRefGoogle Scholar
  6. 6.
    Barber CA, Wyckoff MH (2006) Use and efficacy of endotracheal versus intravenous epinephrine during neonatal cardiopulmonary resuscitation in the delivery room. Pediatr Electron Pages 118:1028–1034Google Scholar
  7. 7.
    American Academy of Pediatrics and American Heart Association (2006) Neonatal ResuscitationGoogle Scholar
  8. 8.
    Haller G, Morales M, Pfister R et al (2008) Improving interprofessional teamwork in obstetrics: a Crew Resource Management based training programme. J Interprof Care 22:545–548CrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Girard T, Heim C, Hornung R et al (2016) Neonatale Erstversorgung – interdisziplinäre Empfehlungen. Swiss Med Forum 16:938–942Google Scholar
  10. 10.
    Richmond S, Wyllie J (2010) European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 7. Resuscitation of babies at birth. Resuscitation 81:1389–1399CrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Kattwinkel J, Perlman JM, Aziz K et al (2010) Part 15: neonatal resuscitation: 2010 American Heart Association Guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation 122:S909–S919CrossRefGoogle Scholar
  12. 12.
    Kattwinkel J, Niermeyer S, Nadkarni V, Tibballs J, Phillips B, Zideman D, Van Reempts P, Osmond M (1999) ILCOR advisory statement. Eur J Pediatr 158:345–358CrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Zhao Y, Hou R, Ren L, Lu H (2019) Effects of delayed cord clamping on infants after neonatal period: a systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Stud 92:97–108CrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Rabe H, Diaz-Rossello JL, Duley L, Dowswell T (2012) Effect of timing of umbilical cord clamping and other strategies to influence placental transfusion at preterm birth on maternal and infant outcomes. Cochrane Database Syst Rev.  https://doi.org/10.1002/14651858.CD003248.pub3 Google Scholar
  15. 15.
    Pinheiro JMB (2009) The Apgar cycle: a new view of a familiar scoring system. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 94:F70–F72CrossRefGoogle Scholar
  16. 16.
    Katheria A, Rich W, Finer N (2012) Electrocardiogram provides a continuous heart rate faster than oximetry during neonatal resuscitation. Pediatr Electron Pages 130:e1177–e1181Google Scholar
  17. 17.
    van Vonderen JJ, Hooper SB, Kroese JK, Roest AAW, Narayen IC, van Zwet EW, te Pas AB (2015) Pulse oximetry measures a lower heart rate at birth compared with electrocardiography. J Pediatr 166:49–53CrossRefGoogle Scholar
  18. 18.
    O’Donnell CPF, Kamlin COF, Davis PG, Carlin JB, Morley CJ (2007) Clinical assessment of infant colour at delivery. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 92:F465–F467CrossRefGoogle Scholar
  19. 19.
    Andres V, Garcia P, Rimet Y, Nicaise C, Simeoni U (2011) Apparent life-threatening events in presumably healthy newborns during early skin-to-skin contact. Pediatr Electron Pages 127:e1073–e1076Google Scholar
  20. 20.
    Kamlin COF, O’Donnell CPF, Davis PG, Morley CJ (2006) Oxygen saturation in healthy infants immediately after birth. J Pediatr 148:585–589CrossRefGoogle Scholar
  21. 21.
    Rabi Y, Yee W, Chen SY, Singhal N (2006) Oxygen saturation trends immediately after birth. J Pediatr 148:590–594CrossRefGoogle Scholar
  22. 22.
    Perlman JM, Wyllie J, Kattwinkel J et al (2015) Part 7: Neonatal resuscitation. Circulation 132:S204–S241CrossRefGoogle Scholar
  23. 23.
    Wyckoff MH, Aziz K, Escobedo MB, Kapadia VS, Kattwinkel J, Perlman JM, Simon WM, Weiner GM, Zaichkin JG (2015) Part 13: Neonatal resuscitation. Circulation 132:S543–S560CrossRefGoogle Scholar
  24. 24.
    Lapcharoensap W, Lee HC (2016) Temperature management in the delivery room and during neonatal resuscitation. Neoreviews 17:e454–e462CrossRefGoogle Scholar
  25. 25.
    Vain NE, Szyld EG, Prudent LM, Wiswell TE, Aguilar AM, Vivas NI (2004) Oropharyngeal and nasopharyngeal suctioning of meconium-stained neonates before delivery of their shoulders: multicentre, randomised controlled trial. Lancet 364:597–602CrossRefGoogle Scholar
  26. 26.
    Wiswell TE, Gannon CM, Jacob J et al (2000) Delivery room management of the apparently vigorous meconium-stained neonate: results of the multicenter, international collaborative trial. Pediatr Electron Pages 105:1–7Google Scholar
  27. 27.
    American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Obstetric Practice, Breastfeeding Expert Work Group (2017) Committee opinion no 689: delivery of a newborn with meconium stained amniotic fluid. Obstet Gynecol 129:e33–e34CrossRefGoogle Scholar
  28. 28.
    Chettri S, Adhisivam B, Bhat BV (2015) Endotracheal suction for Nonvigorous neonates born through meconium stained amniotic fluid: a randomized controlled trial. J Pediatr 166:1208–1213.e1CrossRefGoogle Scholar
  29. 29.
    Vyas H, Milner AD, Hopkin IE, Boon AW (1981) Physiologic responses to prolonged and slow-rise inflation in the resuscitation of the asphyxiated newborn infant. J Pediatr 99:635–639CrossRefGoogle Scholar
  30. 30.
    Wyllie J, Ainsworth S (2016) What is new in the European and UK neonatal resuscitation guidance? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 101:F469–F473CrossRefGoogle Scholar
  31. 31.
    Roehr CC, Kelm M, Fischer HS et al (2010) Manual ventilation devices in neonatal resuscitation: tidal volume and positive pressure-provision. Resuscitation 81:202–205CrossRefGoogle Scholar
  32. 32.
    Dawson JA, Kamlin COF, Vento M, Wong C, Cole TJ, Donath SM, Davis PG, Morley CJ (2010) Defining the reference range for oxygen saturation for infants after birth. Pediatr Electron Pages 125:e1340–e1347Google Scholar
  33. 33.
    Davis PG, Tan A, O’Donnell CP, Schulze A (2004) Resuscitation of newborn infants with 100 % oxygen or air: a systematic review and meta-analysis. Lancet 364:1329–1333CrossRefGoogle Scholar
  34. 34.
    Saugstad OD, Ramji S, Vento M (2005) Resuscitation of depressed newborn infants with ambient air or pure oxygen: a meta-analysis. Neonatology 87:27–34CrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  • Jehudith Fontijn
    • 1
    Email author
  • Jean-Claude Fauchère
    • 1
  • Jacqueline Crittin Gaignat
    • 2
  • Lukas Hegi
    • 3
  • Gudrun Jaeger
    • 4
  • Riccardo E. Pfister
    • 5
  1. 1.Klinik für NeonatologieUniversitäts Spital ZürichZürichSchweiz
  2. 2.Kinder- und Jugendpraxis DübendorfDübendorfSchweiz
  3. 3.Kantonsspital WinterthurWinterthurSchweiz
  4. 4.Ostschweizer Kinderspital St. GallenSt. GallenSchweiz
  5. 5.Universitätsspital GenfGenfSchweiz

Personalised recommendations