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Der Gynäkologe

, Volume 52, Issue 10, pp 779–792 | Cite as

Perikonzeptionelle Beratung bei Risikokonstellationen

  • Christian GnothEmail author
  • Mareen ten Busch
  • Nadine Sutter
  • Peter Mallmann
CME Zertifizierte Fortbildung Frauengesundheit in der Praxis
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Zusammenfassung

Viele Krankheiten sind heute heilbar, und noch mehr Krankheiten sind zu lindern. Damit ist die Möglichkeit für betroffene Frauen schwanger zu werden ein Ausdruck der Errungenschaften der modernen Medizin und für Betroffene auch psychologisch wichtig. Nur selten ist eine Warnung vor einer Schwangerschaft oder gar ein Abraten nötig. Die Entscheidung dazu muss immer individuell getroffen werden, ist oft nur temporär, manchmal endgültig, immer aber das Resultat einer interdisziplinären Entscheidung. Eine sorgfältige Anamnese und Befunderhebung, konsequente perikonzeptionelle Interventionen, wie Impfungen oder Blutdruckeinstellung, und eine ausführliche Gesundheitsberatung sind die Säulen der Betreuung von Frauen mit Kinderwunsch und Vorerkrankungen. Der Artikel fasst für häufige Vorerkrankungen die in der täglichen Praxis wichtigsten Informationen zusammen, die man kennen und sich merken sollte, denn man wird oft unerwartet damit konfrontiert und möchte für eine erste Einschätzung nicht erst nachlesen müssen.

Schlüsselwörter

Fertilität Schwangerenvorsorge  Risikoevaluation Schwangerschaftskomplikationen Partizipative Entscheidungsfindung 

Periconceptional counseling in patients with risk constellations

Abstract

Many diseases can nowadays be cured and many more can at least be alleviated. The possibility for women who are affected by pre-existing health problems to become pregnant and give birth to a child expresses the achievements of modern medicine and is also of great psychological benefit. In rare cases, physicians have to advise against pregnancy and sufficient contraception is necessary. This decision must always be made on an individual basis, is often a temporary but sometimes a permanent measure, and is always the result of an interdisciplinary decision. Detailed medical history and thorough diagnostic workup, strict adherence to periconceptional interventions such as vaccination or blood pressure control, and in-depth health counseling are the pillars of healthcare concepts for women with pre-existing diseases who wish to become pregnant. This article summarizes important information on pre-existing diseases frequently seen in daily practice. Physicians should know and remember this information, since confrontation with this issue is frequent and often unexpected, and physicians should be able to give a first assessment without reading up first.

Keywords

Fertility Antenatal care Risk assessment Pregnancy complications Shared decision-making 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

Gemäß den Richtlinien des Springer Medizin Verlags werden Autoren und Wissenschaftliche Leitung im Rahmen der Manuskripterstellung und Manuskriptfreigabe aufgefordert, eine vollständige Erklärung zu ihren finanziellen und nichtfinanziellen Interessen abzugeben.

Autoren

C. Gnoth: A. Finanzielle Interessen: Principal Investigator klinischer Studien zur Entwicklung und Evaluation von Fertilitätsmonitoren und Hormonassays, erhält dabei Unterstützung in Form von Drittelmitteln, technnischen Geräten und Ressourcennutzungsmöglichkeiten von der SPD Development Company, Bedford, UK | Unterstützung für Studien zur Evaluation von AMH-Tests: Beckman Coulter, Sinsheim, Deutschland. – Vortragshonorare zur Evaluation von AMH-Tests: Beckman Coulter, Sinsheim, Deutschland. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Niedergelassener Frauenarzt. M. ten Busch: A. Finanzielle Interessen: M. ten Busch gibt an, dass kein finanzieller Interessenkonflikt besteht. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Niedergelassene Frauenärztin in Anstellung, Weiterbildung zur Reproduktionsmedizin und gynäkologischen Endokrinologie. | Arbeitgeber: Prof. Dr. Gnoth, Dr. Fehr. N. Sutter: A. Finanzielle Interessen: Reise- und Übernachtungskosten sowie anteilige Teilnehmergebühren für Fortbildungen: Merck: ReproFacts 2018 und 2019 | Joint Ferring Forum. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Angestellte Frauenärztin in der Weiterbildung zur Schwerpunktbezeichnung Gynäkologische Reproduktionsmedizin bei green ivf. P. Mallmann: A. Finanzielle Interessen: Roche Pharma AG, Astra Zeneca, Abbvie. – FomF GmbH, Taufkirchen | RG Gesellschaft für Information und Organisation mbH, Gräfelfing | MD Horizonte GmbH, Berlin |. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Direktor der Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Universitätsfrauenklinik Köln | Gesellschaftsmitgliedschaften 2014 bis 2017: Vorsitzender des Ordinarienkonvents Gynäkologie und Geburtshilfe Deutschland, Österreich und Schweiz, Mitglied des Vorstands der Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie (AGO), Mitglied der Organkommission Uterus der AGO, Mitglied der Organkommission Vulva/Vagina der AGO, Präsident der Deutsch-Türkischen Gesellschaft für Gynäkologie, 2014 Vorsitzender und in 2015 und 2016 Stellvertretender Vorsitzender der Niederrheinisch-Westfälischen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe | Gesellschaftsmitgliedschaften 2018: Vorsitzender des Ordinarienkonvents Gynäkologie und Geburtshilfe Deutschland, Österreich und Schweiz, Mitglied der Organkommission Uterus der AGO, Präsident der Deutsch-Türkischen Gesellschaft für Gynäkologie, Mitglied der Niederrheinisch-Westfälischen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe, Mitglied im Fachausschuss der Frauenselbsthilfe nach Krebs Bundesverband e. V.

Wissenschaftliche Leitung

Die vollständige Erklärung zum Interessenkonflikt der Wissenschaftlichen Leitung finden Sie am Kurs der zertifizierten Fortbildung auf www.springermedizin.de/cme.

Der Verlag

erklärt, dass für die Publikation dieser CME-Fortbildung keine Sponsorengelder an den Verlag fließen.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Copyright information

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Authors and Affiliations

  • Christian Gnoth
    • 1
    • 2
    Email author
  • Mareen ten Busch
    • 1
  • Nadine Sutter
    • 1
  • Peter Mallmann
    • 2
  1. 1.Grevenbroicher Endokrinologie- und IVF-Zentrumgreen-ivfGrevenbroichDeutschland
  2. 2.Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und GeburtshilfeUniversitätsfrauenklinik KölnKölnDeutschland

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