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Der Urologe

, Volume 57, Issue 10, pp 1191–1199 | Cite as

Urogenitaltuberkulose und Schistosomiasis (Bilharziose)

Urologische Herausforderungen durch Flucht und Vertreibung
  • K. G. Naber
  • E. Kulchavenya
  • K.-H. Bichler
  • F. M. E. Wagenlehner
Leitthema
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Zusammenfassung

Wir beobachten heute die größte weltweite Vertreibungswelle seit Menschengedenken. Die Vertriebenen sind in der Regel von allgemeiner Gesundheitsversorgung abgeschnitten und auf der Flucht mit mangelnden hygienischen Umständen sowie fehlender Infektionskontrolle konfrontiert, was zu einer Häufung „exotischer“ Infektionserkrankungen führt. Nachdem die Tuberkulose (TB) in Deutschland viele Jahre rückläufig war, werden in jüngster Zeit steigende Fallzahlen beobachtet. Für die Urologen sind natürlich die Erscheinungsformen der Urogenital-TB (UGTB) von besonderem Interesse. Deshalb wird auf die Grundzüge der Diagnose und Therapie der UGTB in diesem Artikel eingegangen und an Fallbeispielen erläutert. Die zweite wichtige „exotische“ Infektionskrankheit, mit der die Urologen zunehmend konfrontiert werden können, ist die Schistosomiasis (Bilharziose). Die Larven (meistens in stehendem Gewässer) dringen durch die intakte Haut in den Menschen ein, reifen und wandern in die Leber, von wo sie in die venösen Kapillaren des Darms, des kleinen Beckens, der Blasenwand und des distalen Harnleiters einwandern und dort zu chronischen Entzündungen führen. Die Diagnose, Therapie und Prophylaxe der urogenitalen Schistosomiasis sowie die Onkogenese des Schistosomiasis-assoziierten Harnblasenkarzinoms sollten jedem praktizierenden Urologen in den Grundzügen bekannt sein.

Schlüsselwörter

Schrumpfblase Infektionserkrankungen Harnblasenkarzinom Harntrakt Mykobakterien 

Urogenital tuberculosis and schistosomiasis (bilharzia)

Urological challenges in displaced persons

Abstract

We are observing the largest worldwide wave of migration ever. Displaced persons usually do not have access to general health care and are faced with a lack of hygienic conditions and infection control while fleeing, which leads to an accumulation of “exotic” infectious diseases. The number of patients with tuberculosis (TB) had declined for many years in Germany; however, increasing numbers of cases have recently been observed. For urologists, of course, the manifestations of urogenital TB (UGTB) are of particular interest. Therefore, the basics regarding diagnosis and therapy of UGTB are discussed in this article and explained using case studies. The second important “exotic” infectious disease that urologists are increasingly facing is schistosomiasis. The larvae (found mostly in stagnant water) penetrate through intact human skin, mature and migrate into the liver, from where they immigrate into the venous capillaries of the intestine, the small pelvis, the bladder wall and the distal ureter, and there cause chronic inflammation. All urologists should be familiar with the diagnosis, therapy and prophylaxis of urogenital schistosomiasis and the oncogenesis of schistosomiasis-associated bladder carcinoma.

Keywords

Shrunked bladder Infectious diseases Bladder cancer Urinary tract Mycobacteria 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

K. G. Naber, E. Kulchavenya, K.‑H. Bichler und F.M. . Wagenlehner geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  • K. G. Naber
    • 1
    • 5
  • E. Kulchavenya
    • 2
  • K.-H. Bichler
    • 3
  • F. M. E. Wagenlehner
    • 4
  1. 1.Urologische KlinikKlinikum der Technischen Universität MünchenMünchenDeutschland
  2. 2.Urologische Klinik, TB ForschungsinstitutUniversität NovosibirskNovosibirskRussland
  3. 3.UrologieUniversität TübingenTübingenDeutschland
  4. 4.Klinik und Poliklinik für Urologie, Kinderurologie und AndrologieUniversitätsklinikum Gießen und Marburg – Standort GießenGießenDeutschland
  5. 5.StraubingDeutschland

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