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ADHS bei erwachsenen Patienten mit Substanzkonsumstörungen

  • Mathias LudererEmail author
  • Falk Kiefer
  • Andreas Reif
  • Franz Moggi
Übersichten
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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine häufige Komorbidität bei erwachsenen Patienten mit Substanzkonsumstörungen (SKS). Die Diagnostik und Behandlung der ADHS bei SKS stellt dabei oft eine Herausforderung dar, auch im Hinblick auf die Verordnung von Stimulanzien. Vor kurzem erstellte eine Gruppe internationaler Experten ein Konsensuspapier zu Diagnostik und Therapie der Komorbidität ADHS und SKS. Außerdem wurden die S3-Leitlinien „ADHS“ veröffentlicht, die auch Hinweise zur Behandlung der ADHS bei komorbider SKS geben. Auch die S3-Leitlinien zu alkohol- bzw. methamphetaminbezogenen Störungen gehen auf ADHS als Komorbidität ein.

Methoden

Zusammenfassung der Konsensus- und Leitlinienempfehlungen, ergänzt um die aktuelle Literatur.

Schlussfolgerung

In den letzten Jahren haben sich neue Erkenntnisse zur Komorbidität ADHS bei Patienten mit SKS ergeben. Eine Reihe von Screening- und Diagnostikinstrumenten wurde mittlerweile in dieser Patientengruppe untersucht. Das Konsensuspapier und verschiedene Leitlinien geben dem Kliniker daher konkrete Hilfestellungen beim Erkennen von ADHS bei Suchtpatienten sowie bei der Durchführung der weiteren Diagnostik und der Behandlung beider Erkrankungen. Hier hat sich beispielsweise der Stellenwert von Stimulanzien bei der Behandlung von Patienten mit SKS und ADHS deutlich verändert und es gibt erste Studien zu psychotherapeutischen Interventionen spezifisch für diese Komorbidität.

Schlüsselwörter

Konsensus Abhängigkeit Diagnostik Behandlung Übersichtsarbeit 

ADHD in adult patients with substance use disorders

Abstract

Background

Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a common comorbidity in adult patients with substance use disorders (SUDs). The diagnostics and treatment of ADHD with SUD are often a challenge, also with respect to the prescription of stimulants. Recently, a group of international experts developed a consensus paper on the diagnosis and treatment of comorbid ADHD and SUD. In addition, the German S3 guidelines on ADHD have been published, which also give advice on the treatment of ADHD in comorbid SUD. The German S3 guidelines on alcohol-related disorders and methamphetamine-related disorders also address ADHD as a comorbidity.

Methods

Summary of consensus and guideline recommendations, supplemented with the most recent literature.

Conclusion

In recent years new findings on the comorbidity of ADHD in patients with SUD have emerged. A series of screening and diagnostic instruments have meanwhile been evaluated in this patient group. The consensus paper and various guidelines therefore provide clinicians with specific help in detecting ADHD in patients with SUD and in conducting further diagnostics and treatment of both disorders. For example, the importance of stimulants in the treatment of patients with SUD and ADHD has significantly changed and first studies on psychotherapeutic interventions specific to this comorbidity are now available.

Keywords

Consensus Addiction Diagnostics Treatment Review 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

M. Luderer nimmt an Advisory Boards teil und ist als Referent für MEDICE/Arzneimittel Pütter GmbH und Shire PLC/Takeda tätig, Reisekosten wurden von Shire PLC übernommen. F. Kiefer ist als Referent für Amomed Pharma GmbH tätig. A. Reif nimmt an Advisory Boards teil und ist als Referent für Shire PLC und MEDICE/Arzneimittel Pütter GmbH tätig. F. Moggi gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  • Mathias Luderer
    • 1
    Email author
  • Falk Kiefer
    • 2
    • 3
  • Andreas Reif
    • 1
  • Franz Moggi
    • 4
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