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Der Nervenarzt

, Volume 89, Issue 10, pp 1143–1153 | Cite as

Kryptogener Schlaganfall und offenes Foramen ovale

S2e-Leitlinie
  • Hans-Christoph Diener
  • die Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN)
  • Armin J. Grau
  • die Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft (DSG)
  • Stephan Baldus
  • die Deutsche Gesellschaft für Kardiologie‑, Herz- und Kreislaufforschung (DGK)
  • Alexander Ghanem
  • Klaus Gröschel
  • Christoph Liebetrau
  • Steffen Massberg
  • Helge Möllmann
  • Holger Nef
  • Dirk Sander
  • Christian Weimar
  • Jochen Wöhrle
  • Heinrich Mattle
  • die Schweizerische Neurologische Gesellschaft
Leitlinien
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Die wichtigsten Empfehlungen auf einen Blick

Empfehlung 1.

Bei Patienten zwischen 16 und 60 Jahren mit einem (nach neurologischer und kardiologischer Abklärung) kryptogenen ischämischen Schlaganfall und offenem Foramen ovale mit moderatem oder ausgeprägtem Rechts-Links-Shunt soll ein interventioneller PFO-Verschluss durchgeführt werden.

Empfehlungsgrad A, Evidenzebene I

Empfehlung 2.

Bei Patienten mit einem kryptogenen ischämischen Insult und offenem Foramen ovale, die einen PFO-Verschluss ablehnen, gibt es keine Hinweise auf eine Überlegenheit einer oralen Antikoagulation gegenüber einer Behandlung mit einem Thrombozytenfunktionshemmer. Daher sollte die Sekundärprävention mit Aspirin oder Clopidogrel erfolgen.

Empfehlungsgrad B, Evidenzebene II

Empfehlung 3.

Nach einem interventionellen PFO-Verschluss wird eine duale Plättchenhemmung mit 100 mg Aspirin plus 75 mg Clopidogrel für 1 bis 3 Monate empfohlen, gefolgt von einer 12- bis 24-monatigen Monotherapie mit Aspirin 100 mg oder...

Cryptogenic stroke and patent foramen ovale

S2e guidelines

Notes

Förderung

Es erfolgte keine finanzielle Unterstützung. Alle Mitglieder der Autorengruppe waren ehrenamtlich tätig.

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

H.-C. Diener, A.J. Grau, S. Baldus, A. Ghanem, K. Gröschel, C. Liebetrau, S. Massberg, H. Möllmann, H. Nef, D. Sander, C. Weimar, J. Wöhrle und H. Mattle haben ihre Interessenerklärungen (AWMF-Formular zur Erklärung von Interessen im Rahmen von Leitlinienvorhaben) rechtzeitig und vollständig ausgefüllt beim Koordinator bzw. beim Editorial Office Leitlinien der DGN eingereicht. Die Angaben zum Interessenskonflikt aller Leitlinienautoren sind unter https://www.dgn.org/leitlinien/3637-ll-030-142-kryptogener-schlaganfall-und-offenes-foramen-ovale-2018#interessen einsehbar.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  • Hans-Christoph Diener
    • 1
  • die Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN)
  • Armin J. Grau
    • 2
  • die Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft (DSG)
  • Stephan Baldus
    • 3
  • die Deutsche Gesellschaft für Kardiologie‑, Herz- und Kreislaufforschung (DGK)
  • Alexander Ghanem
    • 4
  • Klaus Gröschel
    • 5
  • Christoph Liebetrau
    • 6
  • Steffen Massberg
    • 7
  • Helge Möllmann
    • 8
  • Holger Nef
    • 9
  • Dirk Sander
    • 10
  • Christian Weimar
    • 11
  • Jochen Wöhrle
    • 12
  • Heinrich Mattle
    • 13
  • die Schweizerische Neurologische Gesellschaft
  1. 1.Klinik für Neurologie und SchlaganfallzentrumUniversitätsklinikum EssenEssenDeutschland
  2. 2.Klinikum der Stadt Ludwigshafen a. Rh.Ludwigshafen a. Rh.Deutschland
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  5. 5.Klinik und Poliklinik für NeurologieUniversitätsmedizin MainzMainzDeutschland
  6. 6.Abteilung Kardiologie, HerzkatheterlaborKerckhoff-Klinik GmbHBad NauheimDeutschland
  7. 7.Medizinische Klinik und Poliklinik I, Klinikum der Universität MünchenLudwig-Maximilians-Universität MünchenMünchenDeutschland
  8. 8.Klinik für Innere MedizinSt. Johannes HospitalDortmundDeutschland
  9. 9.Innere Medizin/KardiologieMedizinische Klinik IGießenDeutschland
  10. 10.Abteilung Neurologie, Benedictus Krankenhaus Tutzing GmbH & Co. KG, Akademisches LehrkrankenhausTU MünchenTutzingDeutschland
  11. 11.Klinik für NeurologieUniversitätsklinikum EssenEssenDeutschland
  12. 12.Klinik für Innere Medizin IIUniversitätsklinikum UlmUlmDeutschland
  13. 13.Univ. Dept. of NeurologyInselspital, BernBernSchweiz

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