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Der Hybridoperationssaal

Anwendung in Unfallchirurgie und Orthopädie

Hybrid operating room

Application in trauma surgery and orthopaedics

Zusammenfassung

Hintergrund

Seit einigen Jahren gibt es an zunehmend mehr Kliniken in Deutschland sog. Hybridoperationssäle. In diesen Operationssälen ist es möglich, während der Operation eine dreidimensionale Bildgebung anzufertigen. Ursprünglich für die Herz- und Gefäßchirurgie entwickelt, werden diese Säle zunehmend interdisziplinär genutzt. Bisherige Erfahrungen in der unfallchirurgischen und orthopädischen Anwendung machen deutlich, dass dreidimensionale Bildgebung sich positiv auf Operationserfolg auswirken kann.

Fragestellung

Können minimalinvasive Operationen an der Wirbelsäule von der dreidimensionalen Bildgebung intraoperativ in Bezug auf Operationszeiten und -ergebnis profitieren?

Methoden

Betrachtet wurden minimalinvasive Operationen an der Wirbelsäule, die am Universitästklinikum Schleswig-Hostein (UKSH) Campus Kiel in den Jahren 2015–2018 im Hybrid-OP durchgeführt wurden; diese wurden mit minimalinvasiven Wirbelsäulenoperationen aus dem konventionellen OP verglichen.

Ergebnisse

Wie bei Etablierung eines neuen Verfahrens üblich, kommt es anfangs zu längeren Operationszeiten. Bei regelmäßiger Nutzung und entsprechender Schulung und Erfahrung des Personals kann es zur einer Optimierung der Prozesse kommen.

Diskussion

Durch die Genauigkeit der dreidimensionalen Bildgebung lassen sich frühzeitig Fehler noch während der Operation erkennen und beheben. Revisionen sind seltener. Erhöhte Strahlenbelastung und mitunter längere Operations- und Narkosezeiten stehen dem gegenüber.

Abstract

Background

For some years now, more and more hospitals in Germany have acquired so-called hybrid operating rooms. In these operating rooms it is possible to produce three-dimensional imaging during the operation. Originally developed for cardiovascular surgery, these rooms are increasingly being used for interdisciplinary purposes. Previous experiences in the use for trauma surgery and orthopedics has shown that three-dimensional imaging can have a positive effect on the success of surgery.

Objective

Can minimally invasive operations on the spine benefit intraoperatively from three-dimensional imaging with respect to operating times and results?

Methods

Minimally invasive operations on the spine performed at the UKSH Campus Kiel between 2015 and 2018 in the hybrid operating room were considered. These were compared to minimally invasive spinal surgery performed in conventional operating rooms.

Results

As is usual with the establishment of a new procedure, there are initially longer operating times. With regular use and appropriate training and experience of the personnel, the processes can be optimized.

Conclusion

Due to the accuracy of the three-dimensional imaging, errors can be detected and eliminated at an early stage during the operation. Revisions are less frequent. In contrast, there is increased radiation exposure and sometimes longer operation and anesthesia times.

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Interessenkonflikt

F. Braun, S. Peh, M. Weuster, T. Klueter, A. Seekamp und S. Lippross geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Der Seniorautor ist einmalig als Referent für die Fa. Philips tätig gewesen.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Redaktion

W. Mutschler, München

H. Polzer, München

B. Ockert, München

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Braun, F., Peh, S., Weuster, M. et al. Der Hybridoperationssaal. Unfallchirurg 123, 134–142 (2020). https://doi.org/10.1007/s00113-019-0657-1

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Schlüsselwörter

  • Hybrid-OP
  • Intraoperative 3D-Bildgebung
  • Minimalinvasive Wirbelsäulenchirurgie
  • Kyphoplastie
  • Interne Fixierung

Keywords

  • Hybrid surgery
  • Intraoperative 3D imaging
  • Minimally invasive spinal surgery
  • Kyphoplasty
  • Internal fixation