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Cannabis und Cannabinoide – erleichterter Zugang, Hype und Enttäuschung

Was ist gesichert in der Therapie?
  • T. RascheEmail author
  • D. Emmert
  • C. Stieber
  • R. Conrad
  • M. Mücke
Arzneimitteltherapie
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Zusammenfassung

Hintergrund

Der Zugang zu Cannabisprodukten wird weltweit zunehmend liberalisiert. Es besteht ein großes Interesse an cannabisbasierten Medikamenten.

Ziel der Übersicht

Darstellung der aktuellen Studienlage zur Wirksamkeit von cannabisbasierten Medikamenten bei verschiedenen Erkrankungen.

Datenlage

Arzneimittelrechtlich zugelassen sind zurzeit Nabiximols zur Behandlung einer mittelschweren bis schweren therapieresistenten Spastik bei multipler Sklerose sowie Nabilon zur Behandlung von therapieresistenter Übelkeit und Erbrechen unter einer Chemotherapie. Darüber hinaus kommt die Verwendung von Cannabinoiden als individueller Therapieversuch infrage, wenn es bei chronischen Schmerzen (neuropathischen Schmerzen, Tumor- und nichtneuropathischen Schmerzen, nichtkrebsassoziierten Schmerzen), bei Human-immunodeficiency-virus-assoziierter Kachexie bzw. beim Dravet- oder Lennox-Gastaut-Syndrom zu einem Therapieversagen gekommen ist. Aus Sicht der Autoren besteht für die Indikationen chemotherapieassoziierte Übelkeit und Erbrechen sowie nichtneuropathischer chronischer Schmerz keine ausreichende Evidenz.

Schlussfolgerung

Eine breite Anwendung von Cannabinoiden ist aktuell nicht absehbar. Weitere Studien mit höheren Patientenzahlen und zu den Langzeitauswirkungen einer Cannabinoidtherapie sind notwendig.

Schlüsselwörter

Multiple Sklerose Palliativmedizin Schmerztherapie Übelkeit Kachexie 

Cannabis and cannabinoids—easier access, hype and disappointment

What has been confirmed in therapy?

Abstract

Background

Cannabis products are being increasingly liberalized all over the world and there is a huge interest in cannabis-based medicine.

Objectives

Presentation of current studies on the efficacy of different cannabis-based medicine for the treatment of various diseases

Current data

In German pharmaceutical legislation, nabiximols is approved for the treatment of moderate to severe therapy-resistant spasticity in multiple sclerosis and nabilone is approved for the treatment of therapy-resistant chemotherapy-associated nausea and vomiting. In case of therapy failure cannabinoids, as part of an individual therapeutic attempt, may be considered for the treatment of chronic pain (neuropathic pain, cancer pain, non-neuropathic noncancer pain), cachexia in human immunodeficiency virus as well as for Dravet and Lennox-Gastaut syndrome. From the authors’ perspective there is not enough evidence for the use in chemotherapy-associated nausea and vomiting and chronic non-neuropathic pain.

Conclusions

Currently, a wide use of cannabinoids does not seem probable in the near future. Further studies involving more patients and evaluating long-term effects are necessary.

Keywords

Multiple sclerosis Palliative care Pain management Nausea Cachexia 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

T. Rasche, D. Emmert, C. Stieber, R. Conrad und M. Mücke geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  • T. Rasche
    • 1
    Email author
  • D. Emmert
    • 1
  • C. Stieber
    • 1
  • R. Conrad
    • 2
  • M. Mücke
    • 1
  1. 1.Zentrum für Seltene Erkrankungen (ZSEB)Universitätsklinikum BonnBonnDeutschland
  2. 2.Klinik und Poliklinik für Psychosomatische Medizin und PsychotherapieUniversitätsklinikum BonnBonnDeutschland

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