Advertisement

Springer Nature is making SARS-CoV-2 and COVID-19 research free. View research | View latest news | Sign up for updates

Geriatrisches Assessment – Evidenz und Anwendungsmöglichkeiten in der HNO-Heilkunde

Geriatric assessment—evidence and application in otorhinolaryngology

Zusammenfassung

Hintergrund

Wie die meisten medizinischen Fachdisziplinen wird auch die HNO-Heilkunde mit einer steigenden Anzahl alter und hochaltriger Patienten konfrontiert. Neben den Herausforderungen der facheigenen Diagnostik und Therapie kommen in dieser Patientengruppe Fragen zum Einfluss geriatrietypischer Multimorbidität und funktioneller Einschränkungen auf Therapieentscheidungen und -erfolg hinzu.

Material und Methoden

Es wurde eine Literaturrecherche zur Anwendung geriatrischer Assessmentinstrumente in der HNO-Heilkunde durchgeführt.

Ergebnisse

Während es bereits eine große Menge an Daten zur Interaktion von Hörstörungen und Kognition gibt, ist die Bedeutung anderer häufiger Funktionsdefizite in der HNO-Heilkunde wenig erforscht.

Schlussfolgerungen

Die wichtigsten Instrumente des geriatrischen Assessments wurden dargestellt, und ihre potenzielle Anwendbarkeit für HNO-ärztliche Fragestellungen wurde erörtert.

Abstract

Background

Like most medical disciplines, otorhinolaryngology is confronted with an increasing number of elderly and very old patients. In addition to the challenges of diagnostics and treatment, questions related to the influence of geriatric multimorbidity and functional limitations on treatment decisions and success also arise.

Materials and methods

A literature search was performed on the use of geriatric assessment instruments in otorhinolaryngology.

Results

While there are already a great deal of data on the interaction of hearing disorders and cognition, the importance of other common functional deficits for otorhinolaryngology is poorly understood.

Conclusion

This article provides an overview of the most important instruments of geriatric assessment, including a discussion of their potential applicability in otorhinolaryngology.

This is a preview of subscription content, log in to check access.

Literatur

  1. 1.

    Ellis G, Gardner M, Tsiachristas A, Langhorne P, Burke O, Harwood RH, Conroy SP, Kircher T, Somme D, Saltvedt I, Wald H, O’Neill D, Robinson D, Shepperd S (2017) Comprehensive geriatric assessment for older adults admitted to hospital. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006211.pub3

  2. 2.

    Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften S1 Leitlinie geriatrisches Assessment der Stufe 2, Langversion August 2019 (zitiert am 22.12.2019). https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/084-002.html. Zugegriffen: 20.11.2019

  3. 3.

    Abgrenzungskriterien der Geriatrie V1.3 (Essener Konsensus-Konferenz, 2003 http://www.bag-geriatrie.de/presse/20070131.pdf). Zugegriffen: 20.11.2019

  4. 4.

    Eamer G, Taheri A, Chen SS, Daviduck Q, Chambers T, Shi X, Khadaroo RG (2018) Comprehensive geriatric assessment for older people admitted to a surgical service. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012485.pub2

  5. 5.

    Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF) (2019) S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom, Langversion 2.1

  6. 6.

    Halter JB et al (2017) Hazzards geriatric medicine and gerontology, 6. Aufl. McGraw-Hill, New York

  7. 7.

    Knudsen LV, Öberg M, Nielsen C, Naylor G, Kramer S (2010) Factors influencing help seeking, hearing aid uptake, hearing aid use and satisfaction with hearing aids: a review of the literature. Trends Amplif 14(3):127–154

  8. 8.

    Covinsky KE, Justice AC, Rosenthal GE, Palmer RM, Landefeld CS (1997) Measuring prognosis and case mix in hospitalized elders. The importance of functional status. J Gen Intern Med 12:203–208

  9. 9.

    Sacanella E, Peres-Castejon JM, Nicolas JM, Masanes F, Navarro M, Castro P, Lopez-Soto A (2008) Mortality in healthy elderly patients after ICU admission. Intensive Care Med 35:550–555. https://doi.org/10.1007/s00134-008-1345-8

  10. 10.

    Karnofsky DA, Burchenal JH (1949) The clinical evaluation of chemotherapeutic agents in cancer. In: MacLeod CM (Hrsg) Evaluation of chemotherapeutic agents. Columbia Univ Press, New York, S 196

  11. 11.

    Oken MM, Creech RH, Tormey DC, Horton J, Davis TE, McFadden TE, Carbone PP (1982) Toxicity and response criteria of the Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Clin Oncol 5:649–655

  12. 12.

    Maltoni M, Caraceni A, Brunelli C, Broeckaert B, Christakis N, Eychmueller S, Glare P, Nabal M, Viganò A, Larkin P, De Conno F, Hanks G, Kaasa S (2015) Prognostic factors in advanced cancer patients: evidence-based clinical recommendations—a study by the steering committee of the European Association for Palliative Care. J Clin Oncol 23:6240–6248

  13. 13.

    Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seemann T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA, Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. (2001) Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 56A:M146–M156

  14. 14.

    Crow RS, Lohman MC, Titus AJ, Bruce MI, Mackenzie TA, Bartels SJ, Batsis JA (2018) Mortality risk along the frailty spectrum: data from the national health and nutrition examination survey 1999 to 2004. Am Geriatr Soc 66(3):496–502

  15. 15.

    Dumurgier J, Elbaz A, Ducimetière P, Tavernier P, Alpérovitch A, Tzourio C (2009) Slow walking speed and cardiovascular death in well functioning older adults: prospective cohort study. BMJ 339:b4460

  16. 16.

    Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften S3-Leitlinie Demenzen. Langversion Januar 2016 (zitiert am 17.04.2019). https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/038-013.html. Zugegriffen: 17.04.2019

  17. 17.

    Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR et al (1975) Mini mental state: a practical method for grading the state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 12:189–198

  18. 18.

    Shulman K, Shedletski R, Silver I (1986) The challenge of time: clock drawing and cognitive function in the elderly. Int J Gen Psychiatry 1:135–140

  19. 19.

    Inouye SK, Peduzzi PN, Robison JT, Hughes JS, Horwitz RI, Concato J (1998) Importance of functional measures in predicting mortality among older hospitalized patients. JAMA 279:1187–1193

  20. 20.

    Ahmed S, Leurent B, Sampson EL (2014) Risk factors for incident delirium among older people in acute hospital medical units: a systematic review and meta-analysis. Age Ageing 43:326–333

  21. 21.

    Ellis G, Whitehead MA, Robinson D, O’Neill D, Langhorne P (2011) Comprehensive geriatric assessment for older adults admitted to hospital: meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 343:d6553

  22. 22.

    Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften S1-Leitlinie Geriatrisches Assessment in der Hausarztpraxis. Langversion vom 29.3.2017 (zitiert am 17.04.2019). https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/053-015.html. Zugegriffen: 17.04.2019

  23. 23.

    Lee SJ, Lindquist K, Segal MR, Covinsky KE (2006) Development and validation of a prognostic index for 4‑year mortality in older adults. JAMA 295:801–808

  24. 24.

    Kuck KH, Eggebrecht H, Elsasser A, Hamm C, Haude M, Ince H, Katus H, Möllmann H, Naber CK, Schunkert H, Thiele H, Werner N (2016) Qualitätskriterien zur Durchführung der kathetergestützten Aortenklappenimplantation (TAVI). Aktualisierung des Positionspapiers der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie. Kardiologe 10:282–300

  25. 25.

    Pal SK, Katheria V, Hurria A (2010) Evaluating the older patient with cancer: understanding frailty and the geriatric assessment. CA Cancer J Clin 60:120–132

  26. 26.

    Liener UC, Becker C, Rapp K (Hrsg) (2018) Weissbuch Alterstraumatologie. Kohlhammer, Stuttgart

  27. 27.

    Völter C, Götze L, Dazert S, Falkenstein M, Thomas JP (2018) Can cochlear implantation improve neurocognition in the aging population? Clin Interv Aging 13:701–712

  28. 28.

    Lin V, Chung J, Callahan BI, Smith L, Gritters N, Chen JM, Black SE, Masellis M (2017) Development of cognitive screening test for the severely hearing impaired: Hearing-impaired MoCA. Laryngoscope 127(Suppl 1):S4–S11

  29. 29.

    Paleri V, Wight RG, Silver CE, Haigentz M Jr, Takes RP, Bradley PJ, Rinaldo A, Sanabria A, Bien S, Ferlito A (2010) Comorbidity in head and neck cancer: a critical appraisal and recommendations for practice. Oral Oncol 46:712–719

  30. 30.

    Sanabria A, Carvalho AL, Vartanian JG, Magrin J, Ikeda MK, Kowalski LP (2008) Validation of the Washington University head and neck comorbidity index in a cohort of older patients. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 134(6):603–607

Download references

Author information

Correspondence to Dr. B. Frilling.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

B. Frilling gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

Rights and permissions

Reprints and Permissions

About this article

Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Frilling, B. Geriatrisches Assessment – Evidenz und Anwendungsmöglichkeiten in der HNO-Heilkunde. HNO 68, 150–154 (2020). https://doi.org/10.1007/s00106-020-00815-2

Download citation

Schlüsselwörter

  • Ältere
  • Multimorbidität
  • Kognitive Funktion
  • Mobilitätseinschränkung
  • Prognose

Keywords

  • Elderly
  • Multimorbidity
  • Cognitive function
  • Mobility limitation
  • Prognosis