Zusammenfassung
Die chronische Rhinosinusitis ist eine heterogene Gruppe entzündlicher Erkrankungen und verursacht jährlich erhebliche Kosten für das jeweilige Gesundheitssystem. Bislang ist kein eindeutiger Signalweg beschrieben worden, der den Prozess von der Entstehung bis zur Gewebsveränderung erklärt. Aufgrund der Diversität der chronischen Rhinosinusitis konnte bis heute keine einheitliche Behandlung entwickelt werden. Deswegen wurden, mit Fokus auf die chronische Rhinosinusitis mit nasalen Polypen (CRSwNP), molekularbiologische Genexpressionsstudien durchgeführt, um spezifische Charakteristika von nasalen Polypen zu identifizieren, die die Entwicklung neuer therapeutischer Verfahren zulassen. Durch Microarray-Analysen ließen sich Veränderungen in der Zelladhäsion der Differenzierung sowie der Blutgefäße feststellen. Anhand weiterführender Untersuchungen wurden 2 Mechanismen identifiziert, die in der Pathogenese von nasalen Polypen eine wichtige Rolle einnehmen könnten. Im Kontext der Grunderkrankung, einer Th2-vermittelten chronischen Entzündung mit einer hauptsächlich eosinophilen Zelleinwanderung, deuteten diese Ergebnisse auf entscheidende Anhaltspunkte hin, die die Pathogenese nasaler Polypen ansatzweise erklären und die Entwicklung neuer therapeutischer Strategien ermöglichen könnten.
Schlüsselwörter
Nasale Mukosa Nasennebenhöhlenerkrankungen Sinusitis Rhinitis Nasale PolypenRegulatory dysfunctions in nasal polyposis
Abstract
Chronic rhinosinusitis is a heterogeneous group of inflammatory diseases with significant annual costs for the health care system. To date, there is no distinct signaling pathway known that explains the entire process from the beginning to tissue transformation. Due to the diversity of chronic rhinosinusitis, no uniform treatment has yet been developed. With a focus on chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP), molecular biologic gene expression studies have been performed to identify specific characteristics of nasal polyps that might allow the development of new therapeutic procedures. Microarray analysis revealed alterations in cell adhesion and differentiation as well as blood vessels. Further examinations identified two mechanisms that could play an important role in the pathogenesis of nasal polyps. In the context of the underlying disease, i.e., Th2-mediated chronic inflammation with predominantly eosinophilic cell infiltration, these findings might explain the pathogenesis of nasal polyps and allow development of new therapeutic strategies.
Keywords
Nasal mucosa Paranasal sinus diseases Sinusitis Rhinitis Nasal polypsNotes
Einhaltung ethischer Richtlinien
Interessenkonflikt
M. Koennecke, R. Pries und B. Wollenberg geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Alle beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethik-Kommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.
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