HNO

, Volume 66, Issue 4, pp 329–338 | Cite as

Diagnostik und Management der Choanalatresie

  • I. Baumann
  • O. Sommerburg
  • P. Amrhein
  • P. K. Plinkert
  • A. Koitschev
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Zusammenfassung

Die Choanalatresie ist eine seltene Fehlbildung, die eine spezielle Herausforderung darstellt. Während die beidseitige Choanalatresie i. d. R. innerhalb weniger Tage nach der Geburt chirurgisch eröffnet werden muss, kann die Intervention bei der einseitigen Choanalatresie Jahre später geplant erfolgen. Zur Therapieplanung und zum Ausschluss weiterer Fehlbildungen der Schädelbasis ist eine Computer- oder Magnetresonanztomographie erforderlich. Der Fokus chirurgischer Therapieoptionen liegt zzt. auf transnasalen endoskopischen Techniken. Wichtig für den Erfolg erscheint die Mitresektion der in die Atresie einbezogenen Anteile des Vomer. Das postoperative Stenting wird kontrovers diskutiert. Entscheidend ist postoperativ der mehrwöchige Einsatz kortikosteroidhaltiger Nasensprays und kochsalzhaltiger Nasenspülungen. Die Rarität der Diagnose verhindert prospektive randomisierte und kontrollierte Studien, die eine valide Aussage über die zu bevorzugende Operationstechnik oder zur Indikation eines Stents erlauben würde.

Schlüsselwörter

CHARGE-Assoziation Multiple Fehlbildungen Vomer Endoskopische Operationsverfahren Stents 

Diagnostics and management of choanal atresia

Abstract

Choanal atresia is a rare malformation that represents a special challenge. While bilateral choanal atresia usually needs to be surgically treated within a few days of birth, the intervention for one-sided choanal atresia can be postponed for years. Treatment planning requires adequate imaging (CT or MRI), which also serves to exclude other skull base malformities. Surgical treatment currently focuses on transnasal endoscopic techniques. Simultaneous resection of the parts of the vomer involved in the atresia seems to be important surgical success. Postoperative stenting is still controversially discussed. Postoperative application of corticosteroid nasal sprays and saline nasal rinsing for several weeks is of great importance. Due to the rarity of the diagnosis, the absence of prospective randomized controlled trials does not allow definitive statements regarding the optimal surgical technique or stenting.

Keywords

CHARGE association Multiple abnormalities Vomer Endoscopic surgical procedures Stents 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

I. Baumann, O. Sommerburg, P. Amrhein, P.K. Plinkert und A. Koitschev geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  • I. Baumann
    • 1
  • O. Sommerburg
    • 2
  • P. Amrhein
    • 3
  • P. K. Plinkert
    • 1
  • A. Koitschev
    • 3
  1. 1.Universitäts-HNO-Klinik HeidelbergHeidelbergDeutschland
  2. 2.Zentrum für Kinder- und JugendmedizinUniversitätsklinikum HeidelbergHeidelbergDeutschland
  3. 3.HNO-KlinikKlinikum StuttgartStuttgartDeutschland

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