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Innovationen der medizinischen Kompressionstherapie

Innovations in medical compression therapy

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Zusammenfassung

Für die Therapie phlebologischer und lymphologischer Krankheitsbilder sowie konstitutioneller Ödemerkrankungen ist eine Auseinandersetzung mit innovativen Konzepten der medizinischen Kompressionstherapie essenziell. Es wird empfohlen, medizinische Kompressionsstrümpfe symptomorientiert immer mit der niedrigsten wirksamen Kompressionsklasse zu verordnen, um die Tolerierbarkeit einer Kompressionstherapie zu optimieren. Ebenso kann ein medizinischer Kompressionsstrumpf mit integrierter Pflegeformel, aber auch die Anwendung einer zusätzlichen Hautpflege die Lebensqualität sowie Compliance bei Patient*Innen mit chronischer venöser Insuffizienz bessern. Eine Optimierung der Ulkustherapie kann durch die Anwendung von Zweikomponenten-Kompressionsstrumpfsystemen gelingen. Diese bestehen aus einem Unterstrumpf und einem festen äußeren Kompressionsstrumpf, verbessern die venöse und kapilläre Hämodynamik bei gutem Tragekomfort und führen zur Abheilung von venösen Ulzerationen. Mehrkomponentenverbände und Kurzzugverbände haben sich in der Entstauungsphase eines Ödems bewährt. Mehrkomponentenverbände sorgen über mindestens 5 Tage für einen dauerhaften Anpressdruck und bieten sich für die ambulante Behandlung mit selteneren Verbandwechseln an. Zur Kompression bei Patient*Innen mit arteriell-venösem Ulcus cruris (ABI [Knöchel-Arm-Index] >0,5) können speziell entwickelte Lite-Versionen der Mehrkomponentenverbände sicher eingesetzt werden.

Abstract

For the treatment of phlebological and lymphological diseases as well as constitutional edema diseases, a discussion of innovative concepts of medical compression therapy is essential. It is recommended that medical compression stockings should always be prescribed based on symptoms and with the lowest effective interface pressure to optimize the tolerability of compression therapy. Likewise, medical compression stockings with an integrated care formula, but also the application of additional skincare can improve the quality of life and compliance in patients with chronic venous insufficiency. Optimization of ulcer therapy can be achieved by using two-component compression stocking systems. These consist of an understocking and a firm outer compression stocking, which improve the venous and capillary hemodynamics with good wearing comfort and lead to the healing of venous ulcerations. Multicomponent compression bandages and short stretch bandages are proven in the decongestion phase of edema. Multicomponent bandages ensure a sustained interface pressure for at least 5 days and are ideal for outpatient treatment with less frequent dressing changes. For compression therapy in patients with arterial–venous leg ulcers (ABI [ankle brachial index] >0.5), specially developed „lite“ versions of the multicomponent dressings can be used.

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H. Riebe, W. Konschake, T. Westphal und M. Jünger geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Alle zitierten Studien, an denen die Autoren beteiligt waren und die an der Klinik und Poliklinik für Hautkrankheiten der Universitätsmedizin Greifswald durchgeführt wurden, haben ein positives Ethikvotum und erfolgten gemäß den Grundsätzen der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung). Von allen beteiligten Patient*Innen liegt eine Einverständniserklärung vor. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patient*Innen zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.

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Riebe, H., Konschake, W., Westphal, T. et al. Innovationen der medizinischen Kompressionstherapie. Hautarzt 71, 24–31 (2020) doi:10.1007/s00105-019-04516-y

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Schlüsselwörter

  • Anpressdruck
  • Hautpflege
  • Graduated elastic compression stocking
  • Progressive elastic compression stocking
  • Mehrlagenkompressionssysteme

Keywords

  • Interface pressure
  • Skin care
  • Graduated elastic compression stockings
  • Progressive elastic compression stockings
  • Multilayer compression systems