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Der Chirurg

pp 1–5 | Cite as

Viszerale Leishmaniose

  • T. J. WilhelmEmail author
Leitthema
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Zusammenfassung

Die viszerale Leishmaniose ist eine weltweit verbreitete Infektionskrankheit. Sie wird durch Parasiten der Gattung Leishmania verursacht, die durch Sandmücken übertragen werden. Es handelt sich um eine Zoonose mit Hunden als Hauptwirt. Die Prävalenz in Deutschland ist gering; betroffen sind vorwiegend Migranten oder Reiserückkehrer, zumeist aus Mittelmeerländern. Fieber, Hepatosplenomegalie und Panzytopenie sind die klinischen Hauptsymptome. Die Diagnose erfolgt durch Nachweis mittels Polymerasekettenreaktion aus dem Blut oder dem direkten Erregernachweis aus dem Knochenmark. In der Bildgebung können Läsionen in Leber und Milz zu einer Vielzahl von Differenzialdiagnosen führen. Die Therapie erfolgt medikamentös. Immunsuppression durch HIV oder nach Organtransplantation ist ein wichtiger Risikofaktor für die Erkrankung generell sowie atypische und fulminante Verläufe.

Schlüsselwörter

Epidemiologie Hepatosplenomegalie Chirurgische Aspekte Opportunistische Infektion Immunsuppression 

Visceral leishmaniasis

Abstract

Visceral leishmaniasis is a worldwide distributed infectious zoonotic disease caused by protozoan pathogens of the genus Leishmania which are transmitted by sandflies. The main hosts are dogs. The prevalence in Germany is low. Predominantly affected are migrants and travelers returning from Mediterranean countries. The main clinical symptoms are fever, hepatosplenomegaly and pancytopenia. The diagnosis is made by polymerase chain reaction of peripheral blood or direct detection of Leishmania in bone marrow aspirates. Lesions of the liver and spleen can easily be misinterpreted as numerous benign or malignant differential diagnoses. Treatment is always systemic with antiparasitic drugs. Immunosuppressed patients with HIV co-infection or after solid organ transplantation are prone to infection as well as atypical and severe courses.

Keywords

Epidemiology Hepatosplenomegaly Surgical aspects Opportunistic infection Immunosuppression 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

T.J. Wilhelm gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden vom Autor keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  1. 1.Allgemein- und ViszeralchirurgieGRN-Klinik WeinheimWeinheimDeutschland

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