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Der Chirurg

pp 1–8 | Cite as

Chirurgische Therapie maligner Gallengangserkrankungen

  • M. SchmelzleEmail author
  • W. Schöning
  • J. Pratschke
Leitthema
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Zusammenfassung

Hintergrund

Karzinome der intra- und extrahepatischen Gallenwege sind durch eine geringe Inzidenz und durch ein ausgesprochen heterogenes Erscheinungsbild charakterisiert.

Fragestellung

Zusammenfassung und Bewertung aktueller chirurgischer Strategien bei der Therapie maligner Gallengangserkrankungen.

Material und Methoden

Es erfolgte eine Analyse englischsprachiger Publikationen sowie europäischer und US-amerikanischer Leit- und Richtlinien zur chirurgischen Therapie maligner Gallengangserkrankungen. Ergebnisse und Empfehlungen wurden zusammengefasst und anhand eigener Zentrumserfahrungen bewertet.

Ergebnisse

Die Chirurgie gilt als die einzige kurativ intendierte Therapie, wobei zu wesentlichen Fragestellungen prospektiv-randomisierte Studien fehlen und existierende Leitlinien auf geringer Evidenz basieren. Strategien und das Resektionsausmaß unterscheiden sich bei Karzinomen der intra- und extrahepatischen Gallenwege abhängig von Lokalisation, Größe und Anzahl der Tumoren sowie durch deren Lagebeziehung zu umliegenden Strukturen zum Teil erheblich.

Schussfolgerungen

Entsprechend ist zur Erstellung eines individualisierten Gesamtkonzeptes und zur suffizienten Durchführung der meist komplexen Resektion eine ausreichende Erfahrung in der Behandlung dieser Tumoren von übergeordneter Bedeutung.

Schlüsselwörter

Gallengangskarzinom Cholangiokarzinom Leberchirurgie Pankreaschirurgie Lebertransplantation 

Surgical treatment of malignant biliary tract diseases

Abstract

Background

Cancer of the intrahepatic and extrahepatic biliary tracts is characterized by a low incidence and a very heterogeneous appearance.

Objective

Summary and evaluation of current surgical strategies in the treatment of malignant biliary tract diseases.

Material and methods

An analysis of English language publications as well as European and American guidelines and recommendations for the surgical treatment of malignant diseases of the biliary tract was carried out. The results and recommendations were summarized and evaluated on the basis of experiences in this center.

Results

Surgery is considered to be the only curative treatment option; however, prospective randomized studies and existing guidelines are based on limited evidence. Surgical strategies and the extent of resection differ between carcinomas of the intrahepatic and extrahepatic bile ducts depending on localization, size and number of lesions as well as their proximity to surrounding structures.

Conclusion

Sufficient experience in the treatment of these rare tumors is of special importance for the implementation of individualized overall concepts and for the sufficient performance of the mostly complex resections.

Keywords

Cholangiocarcinoma Biliary tract cancer Liver surgery Pancreatic surgery Liver transplantation 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

M. Schmelzle, W. Schöning und J. Pratschke geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  1. 1.Chirurgische KlinikCampus Charité Mitte, Campus Virchow-Klinikum, Charité – Universitätsmedizin BerlinBerlinDeutschland

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