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Früherkennung der Alzheimer-Krankheit und Ansätze der Prävention

  • Frank JessenEmail author
Leitthema

Zusammenfassung

In den nächsten 20–30 Jahren ist aufgrund der geburtenstarken Jahrgänge mit einem starken Anstieg der Inzidenz und Prävalenz von Demenzerkrankungen mit der Alzheimer-Krankheit als häufigste Ursache zu rechnen. Da eine Heilungsmöglichkeit der Erkrankung nicht in Sicht ist, haben Früherkennung und Prävention zur Verzögerung von Symptomen und zum Erhalt von Selbstständigkeit und Lebensqualität eine zentrale Bedeutung.

In der vorliegenden narrativen Übersichtsarbeit werden der aktuelle Forschungsstand zur Früherkennung und Prädiktion der Alzheimer-Krankheit sowie lebensstilbasierte und molekulare Präventionsansätze dargestellt.

Mithilfe von Biomarkern für die Kernpathologie der Alzheimer-Krankheit ist es heute möglich, in der bis zu 10 Jahre andauernden klinisch prodromalen Phase der Erkrankung das Demenzrisiko vorauszusagen. Es wird geschätzt, dass bis zu 30 % des Risikos für eine Demenz durch modifizierbare Faktoren bedingt sind. Entsprechend zeigen multimodale Lebensstilinterventionen teilweise protektive Effekte auf die Kognition bei Risikopersonen. Anti-Amyloid-Therapien werden zurzeit bei Patienten mit leichter kognitiver Beeinträchtigung und bei kognitiv unbeeinträchtigten Personen mit hohem genetischen Risiko für die Alzheimer-Krankheit erprobt.

Früherkennung, Prädiktion und Prävention der Alzheimer-Krankheit sind die zentralen Herausforderungen, um den zu erwartenden starken Anstieg von Demenzerkrankten in Deutschland abzumildern. Hiermit verbunden sind komplexe medizinische, ethische, rechtliche und wirtschaftliche Fragen.

Schlüsselwörter

Alzheimer-Krankheit Demenz Früherkennung Biomarker Prävention 

Early detection of Alzheimer’s disease and approaches for prevention

Abstract

Due to the aging population, within the next 20–30 years the number of individuals with dementia, mostly due to Alzheimer’s disease (AD), will drastically increase. Since a cure for the disease will not be available in the near future, early disease detection and prevention are of central importance for slowing symptom progression and maintaining independency and quality of life.

In this narrative review, the current state of research in early disease detection and prediction of AD as well as lifestyle-based and molecular prevention approaches are presented.

With biomarkers for the core pathology of AD, it is possible to predict the risk for dementia in individuals within the prodromal phase of the disease, which extends up to 10 years. It is estimated that up to 30% of the risk of dementia is attributable to modifiable factors. Accordingly, some multimodal lifestyle-based interventions show protective effects on cognition in at-risk subjects. Anti-amyloid treatment is currently being studied in patients with mild cognitive impairment and in individuals without symptoms, but with high genetic risk for AD.

Early diagnosis, prediction, and prevention of AD are the main challenges to overcome the potentially drastic increases in individuals with dementia within the next decades. These challenges are associated with complex medical, ethical, legal, and economic questions.

Keywords

Alzheimer’s disease Dementia Early diagnosis Biomarkers Prevention 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

F. Jessen hat in den letzten drei Jahren Beratungshonorare erhalten von: Eli Lilly, Roche, MSD, Biogene, Janssen Cliag, AC Immune.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  1. 1.Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Medizinische FakultätUniklinik KölnKölnDeutschland
  2. 2.Deutsches Zentrum für Neurodegenerative Erkrankungen (DZNE)BonnDeutschland

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