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Der Anaesthesist

, Volume 68, Supplement 2, pp 154–157 | Cite as

72/m mit bekannter COPD und Laktatazidose

Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 17
  • P. DeetjenEmail author
Facharzt-Training
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Fallschilderung für den Prüfungskandidaten

Ein 72-jähriger Patient mit bekannter chronisch obstruktiver Lungenerkrankung („chronic obstructive pulmonary disease“, COPD) und Vorhofflimmern stürzt beim Schneeschippen vor seinem Haus. Die Tochter findet ihn und alarmiert den Rettungsdienst. Im Rettungswagen wird eine Körperkerntemperatur des Patienten von 34 °C gemessen. Im Krankenhaus wird eine komplexe Femurfraktur festgestellt, die sofort operiert werden muss. Nach Narkoseeinleitung wird eine erste arterielle Blutprobe zur Blutgasanalyse abgenommen (BGA, Tab.  1). Da der Patient unter Therapie mit einem direkten oralen Antikoagulans steht, kommt es im Verlauf der Operation zum erhöhten Blutverlust. Vorübergehend benötigt der Patient Noradrenalin. Eine zweite BGA-Probe (Tab.  1) wird aus einem inzwischen angelegten zentralen Venenkatheter abgenommen. Nach Gabe von Blut- und Gerinnungsprodukten gelingt es dem Chirurgen und dem Anästhesisten, die Blutung zu kontrollieren, und der Patient...

Schlüsselwörter

Säure-Basen-Haushalt Laktatazidose Zentralvenöse Sättigung Hypothermie Metabolische Azidose Natriumbikarbonat 

72-years-old male with known COPD and lactatacidosis

Preparation for the medical specialist examination: Part 17

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

P. Deetjen gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine vom Autor durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  1. 1.Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Medizinische FakultätUniversität AugsburgAugsburgDeutschland

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