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Schwere euglykämische Ketoacidose unter SGLT-2-Inhibitoren – eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation

Severe SGLT-2 inhibitor-induced euglycemic ketoacidosis—a rare but serious complication

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Zusammenfassung

Die Natrium-Glucose-Cotransporter-2-Inhibitoren(SGLT-2i)-induzierte Ketoacidose ist selten, im Falle ihres Eintreffens jedoch für den Patienten schwerwiegend und erfordert sofortiges korrektes Handeln. Momentan hat eine ketoacidotische Krise das dauerhafte Sistieren des SGLT-2i zur Folge. Klare Vorgaben bezüglich des Zeitpunkts des Absetzens von SGLT-2i vor geplanten operativen Eingriffen existieren noch nicht. Imposant ist die Tendenz zur unerwünschten Wirkung des Medikaments unter Stresssituationen. Die SGLT-2i zählen bereits zu den gängigen oralen Antidiabetika (OAD), sodass der Kliniker alert sein sollte, für das Vorliegen einer Ketoacidose mit normalem Blutzucker (BZ) bei Patienten mit Diabetes mellitus mit unspezifischen Symptomen unter SGLT-2i-Einnahme.

Abstract

Ketoacidosis induced by sodium-glucose cotransporter‑2 inhibitors (SGLT-2i) is rare. If it occurs, it is a serious clinical condition which requires immediate and correct treatment. At the moment, the occurrence of a ketoacidotic crisis necessitates permanent removal of the SGLT-2i from the patient’s medication. Clear recommendations concerning the timing of discontinuation of SGLT-2i prior to planned surgical interventions are lacking. The tendency towards the undesirable effects of the medication in stressful situations is impressive. Currently, SGLT-2i are recognized as established oral antidiabetics and are becoming more popular. Clinicians should be aware of and alert to the diagnosis of ketoacidosis with normal blood glucose measurements in diabetic patients showing unspecific symptoms under administration of SGLT-2i.

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E. Rotsel und U. Pietsch geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Rotsel, E., Pietsch, U. Schwere euglykämische Ketoacidose unter SGLT-2-Inhibitoren – eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation. Anaesthesist 69, 49–51 (2020) doi:10.1007/s00101-019-00701-9

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Schlüsselwörter

  • Natrium-Glucose-Cotransporter-2-Inhibitoren
  • Neue orale Antidiabetika
  • Diabetische Ketoacidose
  • Euglykämische Ketoacidose
  • SGLT-2-Inhibitoren in der Anästhesie

Keywords

  • Sodium-glucose cotransporter‑2 inhibitors
  • New oral antidiabetics
  • Diabetic ketoacidosis
  • Euglycemic ketoacidosis
  • SGLT‑2 inhibitors in anesthesia