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PGE1-unterstützte Behandlung einer Mikrozirkulationsstörung bei komplizierter Malaria tropica

  • S. MarkoffEmail author
  • S. Wilk-Vollmann
  • B. Foroutan
  • C. Borchardt
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Zusammenfassung

Es wird über den Verlauf einer komplizierten Malaria tropica bei einem 41-jährigen Patienten berichtet. Nach mehrmonatigem Aufenthalt in Mali dekompensierte der Betroffene kurz nach Beginn der ersten Symptome. Im Vollbild eines Multiorganversagens und mit einer initialen Parasitenlast von 25 % entwickelte er eine ausgeprägte Mikrozirkulationsstörung in den Akren, die mit dem synthetischen Prostaglandin E1 (PGE1) Alprostadil i.v. behandelt wurde. Der Clearance-Verlauf der Plasmodien präsentierte sich unter einer artemisininbasierten Kombinationstherapie verzögert. Prolongierte Hämolysen erforderten Mehrfachtransfusionen.

Schlüsselwörter

Tropenerkrankung Intensivmedizin Artemisinin Anämie Plasmodien 

PGE1-assisted treatment of microcirculation disturbance in complicated falciparum malaria

Abstract

This article reports the course of a complicated malaria in a 41-year-old male patient. After spending several months in Mali, the patient decompensated shortly after onset of the first symptoms. Under the signs of a multi-organ failure and with an initial parasitic load of 25%, the patient developed a microcirculation disturbance in the acra. In addition to sepsis-induced disseminated microthrombosis, high-dose catecholamine treatment contributes to the genesis of this disease with a high clinical probability. To improve the peripheral blood circulation, intravenous treatment with the synthetic prostaglandin E1 (PGE1) alprostadil with 20 μg (1-0-1) was carried out over a period of 21 days. Relevant circulatory depression as a side effect did not occur. The microcirculatory disturbances were no longer evident and the necrosis healed. Furthermore, the clearance course of the plasmodia was delayed under artemisinin-based combination therapy. Prolonged hemolysis required multiple transfusions.

Keywords

Tropical disease Intensive-care medicine Artemisinin Anaemia Plasmodia 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

S. Markoff, S. Wilk-Vollmann, B. Foroutan und C. Borchardt geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  • S. Markoff
    • 1
    Email author
  • S. Wilk-Vollmann
    • 1
  • B. Foroutan
    • 2
  • C. Borchardt
    • 1
  1. 1.Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Schmerztherapie und RettungsdienstBundeswehrkrankenhaus BerlinBerlinDeutschland
  2. 2.Klinik für Innere MedizinBundeswehrkrankenhaus BerlinBerlinDeutschland

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