Advertisement

Strahlentherapie und Onkologie

, Volume 195, Issue 3, pp 277–280 | Cite as

Reduzierte strahleninduzierte Hirnnekrose bei Patienten mit Nasopharynxkarzinom durch Bevacizumab-Monotherapie

  • Cedric Oliver CarlEmail author
  • Marvin Henze
Literatur kommentiert
  • 171 Downloads

Hintergrund

Die strahlenbedingte Hirnnekrose nach Bestrahlung von Kopf-Hals-Tumoren ist eine schwerwiegende Komplikation, die mit neurologischen, die Lebensqualität einschränkenden Symptomen einhergehen kann. Bei der Behandlung von radiogenen Hirnnekrosen sind Kortikosteroide die Standardtherapie. Studien haben jedoch gezeigt, dass eine Hinzunahme von Bevacizumab zu der herkömmlichen Therapie mit Kortikosteroiden ein besseres Ergebnis zeigt. Als nächsten Schritt haben die Autoren dieser Studie untersucht, ob Bevacizumab als Monotherapie unter Aussparung der Kortikosteroide bei Patienten mit Nasopharynxkarzinomen einen vergleichbaren Effekt wie die Kombinationstherapie erzielt.

Methoden

Um diese Fragestellung zu untersuchen, wurden in einer randomisierten kontrollierten Studie die Patienten mit einer Hirnnekrose nach Radiotherapie eines Nasopharynxkarzinoms zu gleichen Teilen zwei Gruppen zugeordnet. Die eine Gruppe erhielt die Standardtherapie mit Kortikosteroiden (Methylprednisolon,...

Reduced radiation-induced brain necrosis in nasopharyngeal cancer patients with bevacizumab monotherapy

Notes

Interessenkonflikt

C.O. Carl und M. Henze geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Literatur

  1. 1.
    Alfotih GT, Zheng MG, Cai WQ, Xu XK, Hu Z, Li FC (2016) Surgical techniques in radiation induced temporal lobe necrosis in nasopharyngeal carcinoma patients. Neurol Neurochir Pol 50:172–179CrossRefPubMedGoogle Scholar
  2. 2.
    Boothe D, Young R, Yamada Y, Prager A, Chan T, Beal K (2013) Bevacizumab as a treatment for radiation necrosis of brain metastases post stereotactic radiosurgery. Neuro-oncology 15:1257–1263CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  3. 3.
    Chan A, Cheung MC, Law SC, Chan JH (2004) Phase II study of alpha-tocopherol in improving the cognitive function of patients with temporal lobe radionecrosis. Cancer 100:398–404CrossRefPubMedGoogle Scholar
  4. 4.
    Chen J, Dassarath M, Yin Z, Liu H, Yang K, Wu G (2011) Radiation induced temporal lobe necrosis in patients with nasopharyngeal carcinoma: a review of new avenues in its management. Radiat Oncol 6:128CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  5. 5.
    Chung C, Bryant A, Brown PD (2018) Interventions for the treatment of brain radionecrosis after radiotherapy or radiosurgery. Cochrane Database Syst Rev.  https://doi.org/10.1002/14651858.cd011492.pub2 CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  6. 6.
    Corticosteroids + Bevacizumab vs. Corticosteroids + Placebo (BEST) for Radionecrosis After Radiosurgery for Brain Metastases. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02490878. Zugegriffen: 25. Okt. 2018
  7. 7.
    Gonzalez J, Kumar A, Conrad C, Levin V (2007) Effect of bevacizumab on radiation necrosis of the brain. Int J Radiat Oncol Biol Phys 67:323–326CrossRefPubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Kofler B, Kerschbaumer J, Schartinger VH, Posch A, Gizewski ER, Widmann G (2017) Hirnmetastase versus Strahlennekrose nach Kopf-Hals-Karzinom. Radiologe 57:392–396CrossRefPubMedGoogle Scholar
  9. 9.
    Levin V, Bidaut L, Hou P, Kumar A, Wefel J, Bekele B, Grewal J, Prabhu S, Loghin M, Gilbert MR, Jackson EF (2011) Randomized double-blind placebo-controlled trial of bevacizumab therapy for radiation necrosis of the central nervous system. Int J Radiat Oncol Biol Phys 79:1487–1495CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  10. 10.
    McPherson C, Warnick R (2004) Results of contemporary surgical management of RN using frameless stereotaxis and intraoperative magnetic resonance imaging. J Neurooncol 68:41–47CrossRefPubMedGoogle Scholar
  11. 11.
    Mou YG, Sai K, Wang ZN, Zhang XH, Lu YC, Wei DN, Yang QY, Chen ZP (2011) Surgical management of radiation-induced temporal lobe necrosis in patients with nasopharyngeal carcinoma: report of 14 cases. Head Neck 33:1493–1500CrossRefPubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Soffietti R, Abacioglu U, Baumert B, Combs SE, Kinhult S, Kros JM, Marosi C, Metellus P, Radbruch A, Villa Freixa SS, Brada M, Carapella CM, Preusser M, Le Rhun E, Rudà R, Tonn JC, Weber DC, Weller M (2017) Diagnosis and treatment of brain metastases from solid tumors: guidelines from the European Association of Neuro-Oncology (EANO). Neuro-oncology 19:162–174CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  13. 13.
    Tang Y, Rong X, Hu W, Li G, Yang X, Yang J, Xu P, Luo J (2014) Effect of edaravone on radiation-induced brain necrosis in patients with nasopharyngeal carcinoma after radiotherapy: a randomized controlled trial. J Neurooncol 120:441–447CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  14. 14.
    Wong ST, Loo KT, Yam KY, Hung WM, Fok KF, Yuen SC, Fong D (2010) Results of excision of cerebral radionecrosis: experience in patients treated with radiation therapy for nasopharyngeal carcinoma. J Neurosurg 113:293–300CrossRefPubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  1. 1.Klinik für Strahlentherapie & Ambulanzzentrum StrahlentherapieUniversitätsklinikum Hamburg-EppendorfHamburgDeutschland

Personalised recommendations