Advertisement

Der Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses zur gestuften Notfallversorgung und seine Auswirkung auf die Weiterbildung Notfallpflege

Eine deutschlandweite Querschnittserhebung

The Federal Joint Committee resolution on staged emergency care and impact on nursing education for emergency care

Cross-sectional survey on the status quo in Germany

Zusammenfassung

Hintergrund

Mit den landesrechtlichen Empfehlungen in Berlin und Bremen, der Empfehlung der Deutschen Krankenhausgesellschaft (DKG) zur Weiterbildung Notfallpflege (WBNP) sowie dem Gutachten des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) zur Notfallversorgung ist die Weiterentwicklung der Notfallpflege entscheidend gestärkt worden. Laut G‑BA-Gutachten wird gefordert, dass mindestens eine Fachpflegekraft pro Notaufnahme mit der Weiterbildung Notfallpflege im Bedarfsfall zur Verfügung stehen muss, sobald die jeweilige Qualifikation in dem Bundesland angeboten wird. Vor diesem Hintergrund stellt sich die Frage, inwieweit sich die WBNP in Deutschland etabliert hat.

Methode

Im Rahmen einer deskriptiven Vollerhebung mittels leitfadengestützter Telefoninterviews wurden Leiter*innen von Programmen der WBNP deutschlandweit im Querschnittsdesign (11/2018 bis 01/2019) befragt. Weiterhin wurde im Sinne eines Mixed-methods-Ansatzes eine Onlinerecherche zu den bestehenden nationalen Weiterbildungsangeboten durchgeführt.

Ergebnisse

An den Telefoninterviews beteiligten sich 42 Leiter*innen der aktuell 44 WBNP. Es zeigt sich ein zeitlicher Zusammenhang zwischen G‑BA-Beschluss, DKG-Empfehlung und einer steigenden Anzahl an notfallpflegerischen Weiterbildungsangeboten im Sinne der DKG-Übergangsregelung zur Anerkennung der WBNP. Aktuell werden im Rahmen der Übergangsregelungen 30 Anerkennungsprüfungen (ohne Anerkennungskurs) und 31 Anerkennungskurse mit 170 h angeboten. An 28 Standorten werden WBNP (2-jährig) angeboten und 4 weitere WBNP-Programme sind geplant, wobei Qualifikation der Ausbildenden sowie Prüfungsdurchführung und -dauer stark variieren. Derzeit verfügen 1861 Pflegende über den Weiterbildungsabschluss in der Notfallpflege. 85 % der Leiter*innen gehen davon aus, dass das G‑BA-Gutachten die künftige Nachfrage nach WBNP-Programmen erhöhen wird.

Schlussfolgerungen

Es zeigt sich eine steigende Zahl an WBNP-Programmen seit Inkrafttreten der DKG-Empfehlung zur WBNP. Aufgrund der auslaufenden Übergangsregelung werden ab 2020 keine Anerkennungsmöglichkeiten mehr zur Verfügung stehen, was einer steigenden Nachfrage aufgrund der G‑BA-Forderung entgegenstehen wird.

Abstract

Background

Decisive steps towards securing the advancement of emergency nursing care (ENC) include the establishment of state-approved training curricula and qualifications in Berlin and Bremen, the recommendation on ENC training issued by the German Hospital Federation (DKG), and the experts’ report prepared by the Federal Joint Committee (G-BA) on how the provision of ENC should continue to evolve. The G‑BA resolution specifies that at least one specialist nurse with a specific qualification in emergency care must be on hand as required in every emergency department once this qualification becomes available in the relevant federal state. This poses the question as to how well established qualification programmes are in Germany.

Methods

Cross-sectional data were collected between November 2018 and January 2019 in a whole-population descriptive study based largely on structured telephone interviews with directors of ENC training programmes in Germany. As a mixed-methods approach was considered desirable, an online search on training programmes was performed.

Results

In all, 42 directors of a current 44 training programmes were interviewed. A temporal link is evident between the G‑BA resolution, the DKG recommendation, and an increase in the provision of ENC courses designed around the DKG’s transitional arrangements for recognising the skills of existing nursing practitioners as new training requirements are phased in. Currently, 30 recognition examinations (without supporting courses) and 31 courses offering 170 h of training are available. Two-year programmes are provided at 28 locations, with four more currently at the planning stage. The qualifications of trainers and the modalities and duration of examinations vary strongly between programmes. An ENC qualification is currently held by 1861 nurses; 85% of programme directors expressed confidence that the G‑BA resolution will boost demand for education and training in ENC.

Conclusions

The number of 2‑year training programmes offered continues to increase. The demand for emergency care nurses with the qualification level specified in the G‑BA resolution is expected to rise again from 2020 as transitional arrangements cease.

This is a preview of subscription content, log in to check access.

Access options

Buy single article

Instant unlimited access to the full article PDF.

US$ 39.95

Price includes VAT for USA

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3

Literatur

  1. 1.

    Dormann P, Wedler K, Machner M, Fuchs A (2017) Notfallpflege – was ist das eigentlich? Intensiv 25(06):293–298

  2. 2.

    Korzilius H (2018) Ambulante Notfallversorgung: Patienten besser steuern. Dtsch Arztebl 115(12):A514–A515

  3. 3.

    Machner M, Langewand S (2019) Perspektive Notaufnahme. Pflegezeitschrift 72(10):44–47

  4. 4.

    Wedler K, Machner M, Mersmann J, Schuster S, Pozniak A, Jahn P et al (2016) Entwicklungen und Perspektiven der Notfallpflege in Deutschland. Notfall Rettungsmed 19(7):540–547

  5. 5.

    Dittrich M, Giersig B, Rothfuß T, Stadelmeyer U, Schuster S (2017) Notfallpflege – welche kern-/primärpflegerischen Aufgaben gibt es in der Notaufnahme? Pflegewissenschaft. https://doi.org/10.3936/1537

  6. 6.

    Deutsche Gesellschaft für Interdisziplinäre Notfall- und Akutmedizin (DGINA) (2017) Definition Notfallpflege. https://www.dgina.de/news/definition-notfallpflege_51. Zugegriffen: 4. Okt. 2019

  7. 7.

    Aktionsbündnis Notfallpflege Weiterbildungstätten Notfallpflege Deutschland. http://abnp.de/wp-content/uploads/2018/08/Anbieter-Notfallpflege-Deutschland.pdf. Zugegriffen: 4. Okt. 2019

  8. 8.

    Fachgruppe Notfallpflege in der Deutschen Gesellschaft für Fachkrankenpflege und Funktionsdienste e. V. (DGF) (2014) Rahmenempfehlung zur Ausgestaltung von Curricula einer „Fachweiterbildung Notfallpflege“. https://www.notfallpflege-online.de/sites/default/files/Rahmenempfehlung%20der%20Fachgruppe%20Notfallpflege%20DGF%20zur%20Fachweiterbildung%20Notfallpflege%20V1.1.pdf. Zugegriffen: 4. Okt. 2019

  9. 9.

    European Society of Emergency Nursing (EUSEN) Emergency department nurse competencies. http://eusen.org/?page_id=1192. Zugegriffen: 4. Okt. 2019

  10. 10.

    Köster C, Wrede S, Herrmann T, Meyer S, Willms G, Broge B et al (2016) Ambulante Notfallversorgung. Analyse und Handlungsempfehlungen. AQUA – Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbH, Göttingen

  11. 11.

    Machner M, Möckel M, Liehr B, Lindner T, Göpel M, Leifert A et al (2017) Entwicklung eines Curriculums für Notfallpflege an der Charité: Qualifikation gleich Qualität. Notfall Rettungsmed 20(6):522–536

  12. 12.

    Wedler K, Machner M, Mersmann J, Schuster S, Pozniak A, Walcher F et al (2017) Weiterbildung Notfallpflege. Heilberufe 7–8:32–35

  13. 13.

    Wedler K, Mersmann J, Schuster S, Stadelmeyer U, Stork G, Schwarz C et al (2018) Positionspapier zur Stärkung und Weiterentwicklung der Notfallpflege in deutschen Notaufnahmen. Notfall Rettungsmed 21(4):308–313

  14. 14.

    Deutsche Krankenhausgesellschaft (2019) DKG-Empfehlung für die Weiterbildung Notfallpflege vom 18. Juni 2019. https://www.dkgev.de/fileadmin/default/Mediapool/2_Themen/2.5._Personal_und_Weiterbildung/2.5.11._Aus-_und_Weiterbildung_von_Pflegeberufen/DKG-Empfehlung_fuer_die_Weiterbildung_Notfallpflege/DKG-Empfehlung_Weiterbildung_Notfallpflege.pdf. Zugegriffen: 4. Okt. 2019

  15. 15.

    Senatsverwaltung für Gesundheit und Soziales Berlin (2016) Weiterbildungs- und Prüfungsverordnung für Pflegefachkräfte in der Notfallpflege vom 15. Juli 2016. https://www.parlament-berlin.de/ados/17/IIIPlen/vorgang/verordnungen/vo17-242.pdf. Zugegriffen: 4. Okt. 2019

  16. 16.

    Wedler K, Jahn P, Landenberger M (2015) Status quo – Notfallpflege in deutschen Notaufnahmen: Eine Literaturrecherche. Notfall Rettungsmed 18(3):186–194

  17. 17.

    Hähner-Rombach S (2018) Aus- und Weiterbildung in der Krankenpflege in der Bundesrepublik Deutschland nach 1945. In: Entwicklungen in der Krankenpflege und in anderen Gesundheitsberufen nach 1945: ein Lehr- und Studienbuch. Mabuse, Frankfurt am Main, S 146–194

  18. 18.

    Ray CE, Jagim M, Agnew J, McKay JI, Sheehy S (2003) ENA’s new guidelines for determining emergency department nurse staffing. J Emerg Nurs 29(3):245–253

  19. 19.

    Emergency Care Association (2017) National Curriculum and Competency Framework Emergency Nursing (Level 1). https://www.rcn.org.uk/professional-development/publications/pub-005883. Zugegriffen: 4. Okt. 2019

  20. 20.

    Careum Stiftung (2011) Eine neue globale Initiative zur Reform der Ausbildung von Gesundheitsfachleuten. Careum Stiftung, Zürich

  21. 21.

    Denkschmiede Gesundheit Positionspapier: Eine Gesundheitspolitik – ganzheitlich, generationengerecht, zukunftsfähig [Internet]. Berlin: Denkschmiede Gesundheit. https://www.denkschmiedegesundheit.de/2019/07/08/positionspapier/. Zugegriffen: 4. Okt. 2019

  22. 22.

    Frenk J, Chen L, Bhutta ZA, Cohen J, Crisp N, Evans T et al (2010) Health professionals for a new century: transforming education to strengthen health systems in an interdependent world. Lancet 376(9756):1923–1958

  23. 23.

    Gemeinsamer Bundesausschuss (2019) Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Erstfassung der Regelungen zu einem gestuften System von Notfallstrukturen in Krankenhäusern gemäß § 136c Absatz 4 SGB V vom 19. April 2018. https://www.g-ba.de/downloads/39-261-3301/2018-04-19_Not-Kra-R_Erstfassung.pdf. Zugegriffen: 4. Okt. 2019

  24. 24.

    Notz K (2019) Anforderungen an die Qualifikation von Notaufnahmen-Personal – pflegerisches und nicht-pflegerisches Personal. In: Dubb, Kaltwasser, Pühringer, Schmid (Hrsg) Notfallversorgung und Pflege in der Notaufnahme: Praxisbuch für die multiprofessionelle Zusammenarbeit, Bd. 2. Kohlhammer, Stuttgart, S 293–300 (Verfügbar unter: https://primo.fu-berlin.de/FUB:FUB_ALMA_DS211012225200002883)

  25. 25.

    Bremer Senatsverwaltung für Wissenschaft, Gesundheit und Verbraucherschutz. Weiterbildungs- und Prüfungsverordnung für Pflegefachkräfte vom 10. Mai 2007 (Brem.GBl. 2007, 375), zuletzt mehrfach geändert durch Verordnung vom 17. November 2016 (Brem.GBl. S. 812]. https://www.transparenz.bremen.de/vorschrift_detail/bremen2014_tp.c.90603.de. Zugegriffen: 4. Okt. 2019

  26. 26.

    Augurzky B, Beivers A, Straub N (2014) Mit Helikopter und Telemedizin für eine Notfallversorgung der Zukunft. RWI, Essen

  27. 27.

    Bölt U (2015) Statistische Krankenhausdaten: Grund- und Kostendaten der Krankenhäuser 2012. In: Klauber J, Geraedts M, Friedrich J, Wasem J (Hrsg) Krankenhaus-Report 2015: Schwerpunkt: Strukturwandel. Schattauer, Stuttgart, S 325–359

Download references

Author information

Correspondence to M. Machner.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

M. Machner, R. Walk, M. Möckel, M. Buchmann und S. Schuster geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Von allen an der Befragung Beteiligten liegt eine schriftliche Einverständniserklärung vor. Die Zustimmung einer Ethikkommission war nicht notwendig.

Additional information

Redaktion

A. Kaltwasser, Reutlingen

Caption Electronic Supplementary Material

Rights and permissions

Reprints and Permissions

About this article

Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Machner, M., Walk, R., Möckel, M. et al. Der Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses zur gestuften Notfallversorgung und seine Auswirkung auf die Weiterbildung Notfallpflege. Med Klin Intensivmed Notfmed (2020). https://doi.org/10.1007/s00063-019-00645-3

Download citation

Schlüsselwörter

  • Weiterbildung Notfallpflege
  • Anerkennungskurs Notfallpflege
  • Notfallpflege
  • Qualitätsstandards
  • Pflegekräfte

Keywords

  • Emergency nursing car
  • Emergency care recognition rate
  • Emergency nursing
  • Quality control
  • Nurses