Advertisement

Need for psychological support in intensive care

A survey among members of the German Society of Medical Intensive Care and Emergency Medicine
  • A. NieckeEmail author
  • C. Hartog
  • T. Deffner
  • U. Janssens
  • G. Michels
Originalien
  • 16 Downloads

Abstract

A high incidence of care-relevant psychological problems in critical care medicine has been reported among patients, their families and professional care givers. International guidelines give appropriate recommendations for such care. What is unclear, however, is just how the care and support are provided in day-to-day practice and, in particular, which service providers are responsible for this support. The present care situation was studied in a web-based survey (38% response rate) among all members of the German Society of Medical Intensive Care and Emergency Medicine (DGIIN). Most respondents reported a moderate to substantial need for psychological support of patients in intensive care and a substantial to very substantial need in the case of their family members. The need for support in the case of staff showed a relatively broad scatter in the assessment. Providers of care are mainly the members of the intensive care team themselves, while clinical pastoral counsellors in particular are also involved and, to a lesser extent, counselling or liaison services specializing in psychotherapy.

Keywords

Intensive care medicine Mental disorder Family member Team Psychological need of care Communication 

Psychologischer Versorgungsbedarf in der Intensivmedizin

Eine Umfrage bei Mitgliedern der Deutschen Gesellschaft für Internistische Intensivmedizin und Notfallmedizin

Zusammenfassung

Im Kontext der Intensivmedizin ist ein hohes Vorkommen versorgungsrelevanter psychischer Belastungen bei Patienten, deren Angehörigen und professionellen Helfern beschrieben. Internationale Leitlinien geben entsprechende Empfehlungen zur Versorgung. Unklar ist allerdings, wie die Versorgung in der täglichen Praxis umgesetzt wird, insbesondere welche Leistungserbringer hierfür zuständig sind. Die derzeitige Versorgungssituation wurde in einer webbasierten Umfrage (38 % Rücklaufrate) unter allen Mitgliedern der Deutschen Gesellschaft für Internistische Intensivmedizin und Notfallmedizin (DGIIN) überprüft. Die Mehrzahl der Befragten gab an, dass ein moderater bis hoher psychologischer Versorgungsbedarf bei Intensivpatienten bzw. ein hoher bis sehr hoher Bedarf bei ihren Angehörigen besteht. Der Unterstützungsbedarf bei Mitarbeitern wies in der Einschätzung eine breitere Streuung auf. Leistungserbringer der Versorgung sind vor allem die Mitglieder des Intensivteams selber, wobei vor allem Klinikseelsorger und in einem geringeren Ausmaß psychotherapeutisch spezialisierte Konsil- oder Liaisondienste mit eingebunden werden.

Schlüsselwörter

Intensivmedizin Psychische Störung Angehörige Team Psychologischer Versorgungsbedarf Kommunikative Kompetenz 

Notes

Acknowledgements

We thank all members of the German Society of Medical Intensive Care and Emergency Medicine (DGIIN).

Compliance with ethical guidelines

Conflict of interest

A. Niecke, C. Hartog, T. Deffner, U. Janssens and G. Michels declare that they have no competing interests.

The authors did not conduct any studies with human or animal participants for this article. Informed consent was obtained from all participants included in the survey.

Supplementary material

63_2018_523_MOESM1_ESM.pdf (331 kb)
Questionnaire regarding need for psychological support in intensive care

References

  1. 1.
    Jackson JC, Pandharipande PP, Girard TD et al (2014) Depression, post-traumatic stress disorder, and functional disability in survivors of critical illness in the BRAIN-ICU study: a longitudinal cohort study. Lancet Respir Med 2:369–379CrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    Karnatovskaia LV, Johnson MM, Benzo RP, Gajic O (2015) The spectrum of psychocognitive morbidity in the critically ill: a review of the literature and call for improvement. J Crit Care 30:130–137CrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Davydow DS, Zatzick D, Hough CL, Katon WJ (2013) A longitudinal investigation of posttraumatic stress and depressive symptoms over the course of the year following medical-surgical intensive care unit admission. Gen Hosp Psychiatry 35:226–232CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Parker AM, Sricharoenchai T, Raparla S et al (2015) Posttraumatic stress disorder in critical illness survivors: a metaanalysis. Crit Care Med 43:1121–1129CrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Gaurav Sharma B, Maben EVS, Kotian MS, Ganaraja B (2014) Psychological evaluation of patients in critical care/intensive care unit and patients admitted in wards. J Clin Diagn Res 8:WC01–WC03Google Scholar
  6. 6.
    Davydow DS, Gifford JM, Desai SV et al (2009) Depression in general intensive care unit survivors: a systematic review. Intensive Care Med 35:796–809CrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Nikayin S, Rabiee A, Hashem MD et al (2016) Anxiety symptoms in survivors of critical illness: a systematic review and meta-analysis. Gen Hosp Psychiatry 43:23–29CrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Ely EW, Shintani A, Truman B et al (2004) Delirium as a predictor of mortality in mechanically ventilated patients in the intensive care unit. JAMA 291:1753–1762CrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Herzog T, Stein B, Söllner W, Franz M (eds) (2003) Konsiliar- und Liaisonpsychosomatik und -psychiatrie. Teil 1 Leitlinie und Quellentext für den psychosomatischen Konsiliar- und Liaisondienst. Schattauer, Stuttgart, pp 1–143Google Scholar
  10. 10.
    Kruse J, Schmitz N, Wöller W, Heckrath C, Tress W (2004) Warum übersieht der Hausarzt die psychischen Störungen seiner Patienten? Determinanten der hausärztlichen Identifikation psychischer Störungen. Psychother Psychosom Med Psychol 54:45–51CrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Niecke A, Lemke H, Goeser T et al (2018) Psychische Komorbidität in der Gastroenterologie und Hepatologie. Prävalenz und psychosozialer Versorgungsbedarf in der Tertiärversorgung. Psychother Psychosom Med Psychol 68:1–9Google Scholar
  12. 12.
    Ruttley A, Reid S (2006) Depression in physical illness. Psychiatry 5:89–92CrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Fallowfield L, Ratcliffe D, Jenkins V, Saul J (2001) Psychiatric morbidity and its recognition by doctors in patients with cancer. Br J Cancer 84(8):1011–1015CrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Creed F, Dickens C (2006) Depression in the medically ill. In: Steptoe A (ed) Depression and physical illness. Cambridge University Press, Cambridge, pp 3–18CrossRefGoogle Scholar
  15. 15.
    Kapfhammer HP (2011) Konsiliar- und Liaisonpsychiatrie. In: Möller HJ, Laux G, Kapfhammer HP (eds) Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie, 4th edn. Springer, Berlin, pp 1297–1318Google Scholar
  16. 16.
    Niecke A, Schneider G, Hartog CS, Michels G (2017) Traumatisierte Angehörige von Intensivpatienten. Med Klin Intensivmed Notfmed 112(7):612–617CrossRefGoogle Scholar
  17. 17.
    Davidson JE, Aslakson RA, Long AC et al (2017) Guidelines for family-centered care in the neonatal, pediatric, and adult ICU. Crit Care Med 45:103–128CrossRefGoogle Scholar
  18. 18.
    Kon AA, Davidson JE, Morrison W et al (2016) Shared decision making in ICUs. An American College of Critical Care Medicine and American Thoracic Society policy statement. Crit Care Med 44:188–201CrossRefGoogle Scholar
  19. 19.
    Moss M, Good VS, Gozal D et al (2016) An official Critical Care Societies Collaborative statement: Burnout syndrome in critical care healthcare professionals: a call for action. Crit Care Med 44(7):1414–1421CrossRefGoogle Scholar
  20. 20.
    Albus C, Waller C, Fritzsche K et al (2018) Bedeutung psychosozialer Faktoren in der Kardiologie. Positionspapier der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie – Update 2018. Kardiologe 12(5):312–331CrossRefGoogle Scholar
  21. 21.
    Finset A (2011) Research on person-centered clinical care. J Eval Clin Pract 17:384–386CrossRefGoogle Scholar
  22. 22.
    Lewin SA, Skea ZC, Entwistler V (2001) Interventions for providers to promote a patient centered approach in clinical consultations. Cochrane Database Syst Rev.  https://doi.org/10.1002/14651858.CD003267 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  23. 23.
    Deffner T (2017) Konzeptionelle Überlegungen für die psychologische Arbeit auf Intensivstationen. Anästh Intensivmed 58:248–258Google Scholar
  24. 24.
    Jorch G, Kluge S, König F et al (2011) Empfehlungen zur Struktur und Ausstattung von Intensivtherapiestationen (Kurzversion). DIVI 2(2). Deutscher Ärzte-Verlag, KölnGoogle Scholar
  25. 25.
    Karagianisdis C, Kluge S, Riessen R et al (2018) Intensivmedizin: Intensivpflegemangel führt zu drohender Unterversorgung. Dtsch Arztebl 115(11):A467–A469Google Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  • A. Niecke
    • 1
    Email author
  • C. Hartog
    • 2
    • 3
  • T. Deffner
    • 4
  • U. Janssens
    • 5
  • G. Michels
    • 6
  1. 1.Department of Psychosomatics and PsychotherapyUniversity Hospital of CologneCologneGermany
  2. 2.Department of Anesthesiology and Operative Intensive Care MedicineCharité University Hospital BerlinBerlinGermany
  3. 3.Klinik BavariaKreischaGermany
  4. 4.Department of Anesthesiology and Intensive CareUniversity Hospital of JenaJenaGermany
  5. 5.Department for CardiologySt. Antonius HospitalEschweilerGermany
  6. 6.Department III of Internal MedicineUniversity Hospital of CologneCologneGermany

Personalised recommendations