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Lebensqualität und posttraumatische Belastungsstörung nach außerklinischer Reanimation

  • I. von AuenmüllerEmail author
  • M. Christ
  • M. Brand
  • W. Dierschke
  • H.-J. Trappe
Originalien
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Zusammenfassung

Hintergrund

Der Anteil an Überlebenden nach außerklinischem Herzstillstand nimmt zu. Es gibt wenige Daten zu der Lebensqualität betroffener Patienten im Langzeitverlauf.

Fragestellung

In der Studie werden psychologische Auswirkungen einer außerklinischen Reanimation untersucht.

Methodik

Alle Patienten, die zwischen dem 01.01.2008 und dem 30.06.2015 außerklinisch reanimiert wurden und in einem guten neurologischen Zustand entlassen werden konnten, wurden gebeten, IES-R(„Impact of Event Scale-Revised“)- und SF(„Short Form“)-36-Fragebögen auszufüllen. Zur statistischen Analyse wurden Mittelwert, Standardabweichung und t‑Test angewendet (Signifikanzniveau p < 0,05).

Ergebnisse

Von 280 Patienten wurden 56 (20,0 %) in gutem neurologischem Zustand entlassen. Davon nahmen 20 Patienten (35,7 %) an der Studie teil, darunter 11 Frauen und 9 Männer. Im Vergleich zu der Kohorte der deutschen Normstichprobe ergaben sich bei den reanimierten Patienten signifikant niedrigere Werte in allen SF-36-Sub- und Summenskalen. Im Vergleich zu Patienten mit Myokardinfarkt ergab sich kein signifikanter Unterschied. Die Durchschnittswerte der IES-R-Subskalen für Intrusion und Vermeidung betrugen 9,9 ± 9,3 und 9,7 ± 7,7; für Übererregung 11,3 ± 7,4 und bei 2 der 20 reanimierten Patienten (10,0 %) ergab sich die Verdachtsdiagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung.

Diskussion

Auch bei Patienten, die nach außerklinischer Reanimation in gutem neurologischem Zustand entlassen werden können, ist eine im Vergleich zur Normalbevölkerung deutlich schlechtere Lebensqualität zu beobachten, nicht jedoch im Vergleich zu Patienten mit Myokardinfarkt. Die Daten lassen zudem die Annahme zu, dass es nach außerklinischer Reanimation zu einer posttraumatischen Belastungsstörung kommen kann. Forschungsbemühungen zur weiteren Optimierung der Postreanimationsbehandlung sollten daher nicht ausschließlich auf das primäre Überleben der Patienten, sondern auch auf die Verbesserung der Lebensqualität ausgerichtet sein.

Schlüsselwörter

Außerklinische Reanimation Posttraumatische Belastungsstörung Lebensqualität Postreanimationsbehandlung Außerklinischer Herzstillstand 

Quality of life and posttraumatic stress disorder after out-of-hospital cardiac arrest

Abstract

Background

Survival rate after out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) is increasing. However, there is a lack of data concerning long-term quality of life of affected patients.

Objectives

This study aims to investigate the psychological effects of out-of-hospital cardiopulmonary resuscitation.

Methods

All patients who were admitted to our hospital after OHCA between 01 January 2008 and 30 June 2015 and could be discharged in good neurological condition were asked to fill out the Impact of Event Scale-Revised (IES-R) and 36-Item Short Form Health Survey (SF-36). For statistical analysis, the mean, standard deviation and student’s t‑test were used (level of significance p < 0.05).

Results

Of 280 OHCA survivors, 56 patients (20.0%) were discharged from the hospital in good neurological condition. Of those, 20 patients (35.7%) were willing to participate in this study, among them 11 women and 9 men. Compared to the cohort of the German normative data, the results of the SF-36 questionnaire of OHCA survivors showed significantly lower values in all SF-36 subscales and also for the summary scores. There was no significant difference compared to patients with myocardial infarction. Average values of the IES-R subscales for intrusion and avoidance were 9.9 ± 9.3 and 9.7 ± 7.7, respectively, and 11.3 ± 7.4 for hyperarousal. Calculations indicated the suspected diagnosis of posttraumatic stress disorder in 2 of the 20 patients (10%).

Discussion

Even in patients who could be discharged from the hospital after OHCA in good neurological condition, the quality of life is significantly lower compared to the standard population but not compared to patients with myocardial infarction. The data also suggest that a relevant number of patients after OHCA is affected by posttraumatic stress disorder. Further research efforts on optimization of post-resuscitation care should not only focus on survival rates but also on improving quality of life.

Keywords

Out-of-hospital resuscitation Posttraumatic stress disorder Quality of life Post-resuscitation care Out-of-hospital cardiac arrest 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

I. von Auenmüller, M. Christ, M. Brand, W. Dierschke und H.-J. Trappe geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Alle beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethik-Kommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  • I. von Auenmüller
    • 1
    Email author
  • M. Christ
    • 1
  • M. Brand
    • 1
  • W. Dierschke
    • 1
  • H.-J. Trappe
    • 1
  1. 1.Medizinische Klinik II (Schwerpunkt Kardiologie und Angiologie), Marien Hospital HerneRuhr-Universität BochumHerneDeutschland

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