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Klinische Anatomie der Anorektalregion in Bezug auf das Analfistelleiden

  • S. StelznerEmail author
  • T. WedelEmail author
Leitthema
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Zusammenfassung

Hintergrund

Das Anorektum stellt als Abschluss des Gastrointestinaltrakts den häufigsten Manifestationsort eines Fistelleidens dar. Verschiedene anatomische Besonderheiten an der Schnittstelle von viszeralem zu somatischem Individuum prädestinieren zu diesem Krankheitsbild. Diese Übersichtsarbeit beschreibt die anatomischen Spezifika der Anorektalregion, insoweit sie für das Verständnis des Analfistelleidens relevant sind.

Methoden

Neben einer umfangreichen Literaturrecherche wurden eigene anatomische Untersuchungen der Anorektalregion an humanen Präparaten (Körperspendewesen des Anatomischen Institutes, Universität Kiel) zugrunde gelegt.

Ergebnisse

Die bisherigen Erkenntnisse zu den Proktodealdrüsen und den damit verbundenen potenziellen Ausbreitungswegen von Analfisteln und -abszessen werden dargestellt. Darüber hinaus wird auf die embryonale Entwicklung und topographische Anatomie des Analkanals ergänzend eingegangen.

Schlussfolgerung

Die klinische Interpretation der Anatomie der Proktodealdrüsen und der Anorektalregion sowie deren Einbettung in den Beckenboden erklären viele Phänomene des Analfistelleidens und sind Voraussetzung für eine erfolgreiche Diagnostik und chirurgische Therapie.

Schlüsselwörter

Analkanal Analfistel Proktodealdrüsen Intersphinktärer Raum Ausbreitung 

Clinical anatomy of the anorectal region with respect to anal fistulas

Abstract

Background

The anorectum is the final gastrointestinal segment and the most frequent manifestation site for fistulas. Various anatomical peculiarities at the junction of the visceral and somatic individual predispose to this ailment. This review describes the specific anatomical features of the anorectal region in relation to anal fistulas.

Methods

A comprehensive search of the literature was conducted and anatomical studies of the anorectal region in human specimens were carried out (body donation program of the Institute of Anatomy, University of Kiel).

Results

The hitherto existing knowledge related to anal intramuscular (proctodeal) glands and the corresponding potential pathways of spread of perianal fistulas and abscesses are presented. Furthermore, the embryological development and topographic anatomy of the anal canal is discussed.

Conclusion

The clinical interpretation of the anatomy of anal intramuscular (proctodeal) glands and the anorectal region as well as the embedment in the pelvic floor provide the explanation for many phenomena related to anal fistulas and are prerequisites for successful diagnostics and surgical treatment.

Keywords

Anal canal Anal fistula Anal intramuscular glands Intersphincteric space Spread 

Notes

Danksagung

Die Autoren danken Stefanie Gundlach für die Hilfe bei der Herstellung und Fotodokumentation anatomischer Präparate sowie Clemens Franke und Florian Keller für die graphische Bearbeitung der Abbildungen und Erstellung der Schemazeichnung.

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

S. Stelzner und T. Wedel geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  1. 1.Klinik für Allgemein‑, Viszeral und ThoraxchirurgieKrankenhaus Dresden-FriedrichstadtDresdenDeutschland
  2. 2.Anatomisches Institut, Zentrum für Klinische AnatomieChristian-Albrechts-Universität zu KielKielDeutschland

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