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High-output-Stoma

Definition, Prävention und Therapie
  • E. C. JehleEmail author
Leitthema
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Zusammenfassung

Ein High-output-Stoma (HOS) tritt sehr häufig als Frühkomplikation nach einer Jejunostoma- oder Ileostoma-Anlage auf, kann aber auch erst im weiteren Verlauf vorkommen. Eine Sonderform des HOS sind hohe enterokutane oder enteroatmosphärische Fisteln. Ein HOS sollte unter stationären Bedingungen sofort erkannt und therapiert werden. Bei Nichterkennen oder ohne adäquate Therapie ist es lebensbedrohend, vor allem bei geriatrischen Patienten. Wichtig ist die Bilanzierung der Stomafördermenge. Meist lässt sich ein HOS mit einfachen, Stuhlgang-eindickenden Maßnahmen gut behandeln. Falls dies nicht möglich ist, können auch weitergehende medikamentöse Maßnahmen inklusive parenteraler Flüssigkeitssubstitution notwendig werden. Die Behandlung sollte nach einem definierten Algorithmus erfolgen. Der Stomapatient und auch die Nachbetreuer müssen über die Bilanzierung und die Therapiemaßnahmen informiert werden.

Schlüsselwörter

Ileostoma Jejunostoma Stomabilanzierung Enterokutane Fistel Nachsorge 

High output stoma

Definition, prevention, and treatment

Abstract

A high-output stoma (HOS) frequently occurs as an early complication after creation of a jejunostomy or an ileostomy but can also occur in later stages of the course. Special types of HOS are enterocutaneous and enteroatmospheric fistulas. HOS should be diagnosed and treated immediately under inpatient conditions. Inadequately treated or unrecognized HOS can cause dehydration and renal failure and can be life-threatening especially in geriatric patients. Stoma output monitoring is essential. In most cases a HOS can be treated with simple measures thickening the stool. Additional pharmaceutical therapy including parenteral fluid supplementation can also be necessary. Treatment should be carried out according to a defined algorithm. Stoma patients and also enterotherapists and general practitioners responsible for follow-up care should be informed about the monitoring and treatment measures.

Keywords

Ileostomy Jejunostomy Stoma monitoring Enterocutaneous fistula Aftercare 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

E.C. Jehle gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  1. 1.St. Elisabethen-KlinikumOberschwabenklinikRavensburgDeutschland

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