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Auswirkungen der kontinuierlichen dorsoventralen Wechsellagerung auf hämodynamische und pulmonale Parameter bei respiratorisch insuffizienten Patienten nach herzchirurgischen Eingriffen

  • S. Christiansen
  • J. Chr Reidemeister
Originalarbeit
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Zusammenfassung

Die Effekte der kontinuierlichen dorsoventralen Wechsellagerung, die bei Patienen nach herzchirurgischen Eingriffen mit pulmonaler Insuffizienz zur Verbesserung der Oxygenierung des Blutes eingesetzt wird, auf die Hämodynamik und Wundheilung werden kritisch diskutiert. Einzelbeobachtungen bei unseren Patienten zeigten keine negativen Auswirkungen der kontinuierlichen dorsoventralen Wechsellagerung auf die Hämodynamik und Wundheilung, so daß wir 10 Patienten prospektiv untersucht haben.

Die kontinuierliche dorsoventrale Wechsellagerung führt zu einer deutlichen Verbesserung der Oxygenierung des Blutes mit Anhebung des arteriellen Sauerstoffpartialdruckes und der arteriellen und gemischt-venösen Sättigung, so daß das inspiratorische Sauerstoffangebot deutlich gesenkt werden konnte. Die gemessenen hämodynamischen Parameter zeigten nur geringe Abweichungen von den Werten vor der Umlagerung bei gleichzeitig vermindertem Katecholaminbedarf. Die Wundheilung verlief unauffällig.

Die kontinuierliche dorsoventrale Wechsellagerung führt zu einer deutlichen Verbesserung der Oxygenierung des Blutes mit Anhebung des arteriellen Sauerstoffpartialdruckes und der arteriellen und gemischt-venösen Sättigung, so daß das inspiratorische Sauerstoffangebot deutlich gesenkt werden konnte. Die gemessenen hämodynamischen Parameter zeigten nur geringe Abweichungen von den Werten vor der Umlagerung bei gleichzeitig vermindertem Katecholaminbedarf. Die Wundheilung verlief unauffällig.

Die kontinuierliche dorsoventrale Wechsellagerung stellt eine gute Behandlungsmethode für Patienten mit pulmonaler Insuffizienz ohne wesentliche negative Auswirkungen auf die Hämodynamik und die Wundheilung dar.

Schlüsselwörter

kontinuierliche dorsoventrale Wechsellagerung Hämodynamik pulmonale Partialinsuffizienz Herzoperation 

Effects of prone position on hemodynamics and pulmonary function in patients with respiratory insufficiency after cardiac surgery

Summary

Effects of prone position, applied in patients with respiratory insufficiency after cardiac surgery to improve oxygenation, hemodynamics, and wound healing are critically discussed. Observations in single patients showed no negative effects of prone position on hemodynamics and wound healing. We, therefore, prospectively examined these effects in 10 patients with respiratory insufficiency after cardiac surgery.

The prone position significantly improved oxygenation of blood with an increase of partial pressure arterial oxygen and arterial and mixed venous oxygen saturations, so that the fraction of inspired oxygen could be reduced. The measured hemodynamic data hardly deviated from the values before body positioning. Catecholamines were reduced. Wound healing occured by first intention.

The prone position is a good treatment procedure for patients with pulmonary insufficiency and has no negative effects on hemodynamics and wound healing.

Key words

Prone position hemodynamics pulmonary insufficiency cardiac surgery 

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Copyright information

© Steinkopff Verlag 1997

Authors and Affiliations

  • S. Christiansen
    • 1
  • J. Chr Reidemeister
    • 1
  1. 1.Klinik und Poliklinik für Thorax-, Herz-und GefäßchirurgieUniversität MünsterMünster

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