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Perioperative resuscitation knowledge base

Abstract

Purpose

To assess the knowledge base of Canadian anesthesiologists regarding the management of perioperative cardiac arrest.

Methods

A random sample of 200 Canadian Anesthesia Society members were mailed a survey composed of 10 clinical vignettes, each involving a special perioperative resuscitation situation, with six multiple choice options for optimum management. Fourteen possible “lethal errors” (options which are unequivocally harmful to the patient) were identified among the possible choices. Each question had a single correct answer and contributed a single point towards a possible maximum of ten. An arbitrary passing score of 70%, similar to the American Heart Association (AHA) standard for Advanced Cardiac Life Support course (ACLS), was selected. Respondents were asked demographic information including: time since completing residency, time since last ACLS course, provision of cardiac anesthesia and attitude towards utility of AHA protocols in anesthesia practice.

Results

A total of 124 surveys were returned. The median score was five with a range of scores from zero to nine. Fifty-eight (56.3%) participants chose at least one “lethal error”. Only 17 respondents (13.7%) attained the minimum score of 70% and avoided a “lethal error”. Respondents who practiced cardiac anesthesia tended to achieve higher scores (P < 0.05) than generalists. All but one participant indicated that a Continuing Medical Education resource covering this material would be useful.

Conclusions

This survey demonstrates a knowledge deficit concerning special perioperative resuscitation situations. Development of further appropriate research and educational material in this area is justified.

Résumé

Objectif

Évaluer la base des connaissances des anesthésiologistes canadiens sur la conduite à tenir en cas d’arrêt cardiaque périopératoire.

Méthode

Un formulaire d’enquête a été posté à 200 membres de la Société canadienne d’anesthésie choisis au hasard. Lexemplaire était composé de 10 vignettes, chacune représentant une situation spéciale de réanimation périopératoire accompagnée de six propositions d’intervention optimale. Quatorze «erreurs fatales» (choix qui sont incontestablement dangereux pour le patient) ont été placées parmi les choix possibles. Chaque question n’avait qu’une seule bonne réponse et valait un seul point, pour un maximum de dix. La note de passage arbitraire de 70 %, selon les standards de l’American Heart Association (AHA) pour le cours de technique spécialisée de réanimation cardio-respiratoire (Advanded Cardiac Life Support, ACLS), a été choisie. Les répondants ont dû fournir des renseignements démographiques comprenant: la date de la fin de la résidence, la date du dernier cours d’ACLS, l’expérience en anesthésie cardiaque et l’opinion sur l’utilité des protocoles AHA dans la pratique de l’anesthésie.

Résultats

On a renvoyé 124 formulaires. Le score moyen était de cinq, les limites allant de zéro à neuf. Cinquante-huit (56,3 %) participants ont fait le choix d’au moins une «erreur fatale». Dix-sept répondants seulement (13,7 %) ont atteint le seuil de 70 % et évité une «erreur fatale». Les répondants qui pratiquent l’anesthésie cardiaque avaient en général de meilleurs résultats (P < 0,05) que les généralistes. Tous les participants, sauf un, ont dit que des ressources de formation médicale continue seraient utiles en ce domaine.

Conclusion

Cette enquête démontre un manque de connaissances des situations spéciales de réanimation périopératoire. La réalisation de recherches complémentaires appropriées et de matériel d’éducation semble donc justifiée.

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Cite this article

Porayko, L.D., Butler, R. Perioperative resuscitation knowledge base. Can J Anesth 46, 529 (1999). https://doi.org/10.1007/BF03013542

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Keywords

  • Procainamide
  • Malignant Hyperthermia
  • Advance Cardiac Life Support
  • Bretylium
  • Cardiac Anesthesia