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Anticholinergics improve fibreoptic intubating conditions during general anaesthesia

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Abstract

Purpose

To determine if anticholinergic agents improve fibreoptic intubating conditions and to compare the efficacy and side effects of glycopyrrolate and hyoscine.

Methods

Eighty ASA I adults undergoing elective wisdom tooth extraction were randomly allocated to receive 0.4 mg hyoscine hydrobromide po, 0.4 mg hyoscine hydrobromide im, 0.4 mg glycopyrrolate im or no anticholinergic, one hour pre-operatively. All underwent nasal fibreoptic intubation under general anaesthesia. The time taken to pass the fibreoptic scope was noted and visual analogue scores (VAS) were recorded for clarity of visual field and post-operative sore throat, dry mouth and nausea.

Results

The time to intubation was not different among the four groups (Kruschal-Wallis P=0.07). The clanty of visual field was improved in all three anticholinergic groups (Kruschal-Wallis P=0.006), but there was no difference among the three groups (median VAS control 6.4, glycopyrrolate 8.0, oral hyoscine 7.9, im hyoscine 7.7). There was no difference in post-operative side effects among any of the groups at both 30 mm and four hours.

Conclusion

The addition of an anticholinergic produced better visual conditions for intubation but had no effect on the incidence of post-operative sore throat, dry mouth and nausea.

Résumé

Objectif

Déterminer si les anticholinergiques améliorent les conditions d’intubation par fibroscopie et comparer l’efficacité et les effets secondaire du glycopyrrolate et de l’hyoscine.

Méthodes

Quatre-vingts adultes ASA I programmés pour l’extraction de dents de sagesse ont été répartis pour recevoir de l’hydrobromure d’hyoscine 0,4 mg po, de l’hydrobromure d’hyoscine 0,4 mg im. du glycopyrrolate 0,4 mg ou aucun anticholinergique, une heure avant l’intervention. Tous étaient intubés par fibroscopie nasale sous anesthésie générale. Le temps requis pour le passage du fibroscope était noté et des scores étaient attribués sur une échelle visuelle analogue (ÉVA) pour la qualité du champ visuel, et. en postopératoire, pour la pharyngodynie, la sécheresse de la bouche et la nausée.

Résultats

Le temps requis pour l’intubation n’a pas différé entre les groupes (Kaischal-Wallis P=0.07). Le champ de vision était meilleur dans les trois groupes anticholinergiques (Kruschal-Vvallis P=0,006), mais il n’y avait pas de différence entre ces groupes. (médiane EVA contrôle: 6.4. glycopyrrolate 8.0, hyoscine po 7,9, hyoscine iv 7,7). lls n’y avait pas de différence en ce qui concerne l’incidence postopératoire de la pharyngodynie, de la sécheresse de la bouche et de la nausée.

Conclusion

L’ajout d’un anticholinergique procure de meilleures conditions visuelles pour l’intubation mais n’influence en nen l’incidence postopératoire de la pharyngodynie, de la sécheresse de la bouche et de la nausée.

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Correspondence to Caroline A. Brookman.

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Brookman, C.A., Teh, H.P. & Morrison, L.M. Anticholinergics improve fibreoptic intubating conditions during general anaesthesia. Can J Anaesth 44, 165–167 (1997). https://doi.org/10.1007/BF03013005

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Keywords

  • Sore Throat
  • Visual Analogue Score
  • Glycopyrrolate
  • Fibreoptic Intubation
  • Postoperative Sore Throat