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Intraoperative death during Caesarian section in a patient with sickle-cell trait

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Résumé

On rapporte ľhistoire ď une femme porteuse ďune drépano-cytose latente ayant subi une césarienne sous anesthésie générate au cours de laquelle elle a presenté un arrêt cardiaque suivi ďun décès. Parce que les causes communes ďhypoxie intraopératoire et ľétat de choc ont été éliminés dans ce cas, on pense que le décès était dû à une compression sévère et non déteclée de ľaorte ainsi que de la veine cave.

Après la délivrance, la libération ďun grand volume de sang hypoxémique, acidotique avec des cellules falsiformes a pu provoquer une dépression myocardique et un arrêt. Lefait que les membranes muqueuses de la patiente étaienl rosacées et qu’elle priséntait un état hémodynamique stable alors que son utérus était cyanotique avant la délivrance, fournissait une preuve positive de cette hypothèse.

On suggère que même si les complications secondaires à la drépanocytose lors de ľanesthésie générate sont très rares, elles peuvent cependant survenir. On discute des méthodes de surveillance dans tels cas.

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Dunn, A., Davies, A., Eckert, G. et al. Intraoperative death during Caesarian section in a patient with sickle-cell trait. Can J Anaesth 34, 67–70 (1987). https://doi.org/10.1007/BF03007689

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Key words

  • complications
  • cardiac arrest, death
  • surgery
  • Caesarian section
  • blood
  • sickle cell trait
  • shock
  • aorto-caval compression.