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Les cancers colorectaux en milieu tropical

Colorectal cancers in tropical environment

Résumé

Le but principal de notre travail était d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des cancers colorectaux (CCR) en milieu hospitalier.

Cette étude transversale cas-témoins, s’est déroulée dans les hôpitaux du point «G» et de Gabriel Touré, et à la clinique Farako de Bamako (MALI).

Tous les malades présentant une tumeur maligne histologiquement confirmée ont été colligés. Des patients ayant une endoscopie digestive basse normale ont été comparés aux précédents. Une enquête sur le mode de vie des patients a été réalisée dans les 2 groupes.

Pendant la période d’étude, nous avons colligé 19 CCR représentant 0,1% de l’ensemble des endoscopies digestives basses et 19% des cancers du tube digestif.

Le sex-ratio était de 0,4 en faveur des femmes. L’âge moyen des cancéreux était de 43,7 ± 16,9 ans. Les couches socioprofessionnelles les plus représentées était les ménagères et, les cultivateurs avec 52,5% (p = 0,001).

La consommation fréquente de poissons séchés et fumés, de tô avec potasse, de viande conservée naturellement, de cola et de tabac à fumer, était significativement associée aux CCR (p = 0,001).

Les signes cliniques les plus observés étaient la douleur, l’amaigrissement et la rectorragie.

L’adénocarcinome représentait 89,5% des aspects histologiques.

Le retard diagnostique retrouvé dans la plupart des cas a négativement influencé les attitudes thérapeutiques avec seulement 57,9% de chirurgie à visée palliative et 15,8% de chirurgie à visée curative.

La chirurgie, seul espoir thérapeutique des CCR est malheureusement impossible dans la majorité des cas à cause du retard diagnostique. L’amélioration du pronostic passe par un diagnostic et une prise en charge, précoces.

Summary

The main goal of our work was to study the epidemiological, clinical and prognostic aspects of colorectal cancers in a hospital environment.

This casecontrol transversal survey was conducted in the hospitals of the “ G point” and Gabriel Touré, and in Farako clinic of Bamako (Mali).

All patients presenting a tumour histologically confirmed have been collected. The patients with normal low digestive endoscopy have been compared to the previous. An investigation about the life habits of the patients has been carried out in both groups.

During the period of survey, we collected 19 CCR representing 0.1% of all low digestive endoscopies and 19% of the cancers of the digestive tract.

The sexratio of 0.4 was in favour of women. The average age of patients with cancer was of 43.7 ± 16,9 years. The more represented social and professional groups were the housewives and the farmers with 52.5% (p = 0.001).

The frequent consumption of dried and smoked fish, tô with potash, of naturally preserved meat, of cola and tobacco smoking was significantly associated to CCR (p = 0.001).

The more observed clinical signs were pain, weight loss and rectal bleeding.

Adenocarcinoma represented 89.5% of the histological aspects.

Diagnostic delay in most cases negatively influenced the therapeutic management with only 57.9% of palliative surgery and 15.8% of curative surgery.

Surgery which is the only therapeutic option for the CCR is unfortunately not possible in the majority of the cases because of the delay in diagnosis. The improvement of the prognosis requires an early diagnosis and management.

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Correspondence to M. Y. Maiga.

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Cite this article

Diarra, M., Konate, A., Diarra, A.S. et al. Les cancers colorectaux en milieu tropical. Acta Endosc 36, 187–193 (2006). https://doi.org/10.1007/BF03006414

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Mots-clés

  • cancer colo-rectal
  • mode de vie
  • pronostic

Key-words

  • colorectal cancer
  • life style
  • prognosis