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The action of thiethylperazihe torecan®), a new anti-emetic, compared with perphenazine (trilafon®), trmethobenzamide (tigan®), and a placeeio in the; suppression of postanaesthetic nausea and vomiting

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Summary

A comparative trial of thiethylperazine (Torecan®), perphenazine (Trilafon®) and trimethobenzamide (Tigan®) has been carried out in a selected population of female patients anaesthetised with a standard anaesthetic technique for three operations associated with a high risk of postoperative nausea and vomiting. Compared with a placebo, both thiethylperazine and perphenazine were effective in reducing the incidence and severity of emtic symptoms, whereas trimethobenzamide showed a tendency to increase these symptoms after an initial mild anti-eimetic action. Postoperative hypotension occurred more frequently after perphenazine, but this drug reduced the need for postoperative analgesic drugs. It is suggested that increased drowsiness in patients receiving perphenazine may contribute to this apparent potentiation of narcotics. Thiethylperazine did not produce significantly more hypotension than the placebo, and did not potentiate narcotics or prolong postoperative sleep. No extrapyramidal sims were seen in any patients in this trial.

Résumé

Chez un groupe choisi de malades, nous avons fait une étud á double inconnu de trois medicaments et du plaebo, Toutes les malades etaient des femmes qui avaient reçu, comme premedication, de la mépéridine et de Fatropine; Fanesthesie consistait en une dose Ordinaire de thiojpentone et du protoxyde-oxygéne-halothane; elles ont subi une des trois operations. Nous avons choisi ces trois operations ( cholecystectomie, hystérectomie abflominale et hystérectotnie vaginale comme un défi aux médications anti-émétiques puisque, au cours d’une etude anterieure, elles ont été suivies iu taux le plus eleve de symptomes emetiques.

Les médicaments codifies ont été adminstrs au hasard, selpn le poids corporel, á Farrivee a la salle de reveil; durarit leilr séjour á la salled de leveil et a leur retour dans les salles, les malades ont ee etiquetes selon les symptomes emetiques de nausees (1), d’efforts (2) et de vomissements (3).

Nous avons analyse les resultats selon h frequence et la gravite des symptomes á chacune des trois periodes suivantes: le second quart d’ieure apres 2 hres, le 2eme quart d’heure apres 6 heures et e 2éme quart d’heure apres 24 heures. Dans chaque cas, nous n’avons pas tenu compte du premier quart d’ieure parce que nous avons Fimpression que le rnediament n’avait pas en ujne action complete durant ce delai apres une injection intramusculaire.

La perphenazine a ete le médicament le plus efficace pour djiminuer la fréquence des symptomes, alors que la thiethylperazine a ete plus efficace pour diminuer la gravité des symptomes. Cs deux medicaments se sont averes superieurs au placebo a plosieurs points de vue. Le trimethobqnzamide a ete difficilement diflferencie du placebo, excepté á la période de 24 heures, oú il est devenu pire que le placebo, c’est-a-dire qu’il a semble augmenter la frequence des vomissements. Dans la salle de reveil, la perphenazine a produit beaucoup plus d’hypotension que la thiethylperazine mais les malades tecevant de la perphenazine ont regu beaucoup moins d’injections de narcotiques.

Nous en venons a la conclusion que 1 thiéthylpérazine est un anti-émétique dont Fefficacite est egale a celle de la perphenazine. La ou il deyient important d’éviter toute hypotension postopératoire, la thiéthylpérazine posséde des avantages marqueés sur la perphenazine; la ou 1 est: important d’eviter pu de diminuer Fusage des narcotiques au cours des uites operatoires, la peirphenazine est superieure. L’activite anti-emetique du trimethobenzamide n’est pas beaucoup plus grande que celle du placebo et ce medicament peut accroitre les symptomes emetiques durant la premiere journee postoperatoire.

References

  1. 1.

    Riding, J. E. The Prevention of Postoperative Vomiting, Brit. J. Anaesth.35: 180 (1963).

  2. 2.

    Boissier, J. R.;Pagny, J., &Dupicahd, Y. E. Etude Pharmacologique d’une phenothiazine neuroleptique, la thiethylperazine am GS 95 (Torecan®): I. Action sur quelques compartement de l’animal. Med. exp.4: 145 (1961).

  3. 3.

    Taylor, G. &Stoelting, V. K. Thiethylperazine: A Clinical Investigation of a New Anti-emetic Drug, Canad. Anaesth. Soc. J.10: 57 (1963).

  4. 4.

    Sparks, R. D.;Browne, D. C.; &Ferrans, V. J. perazine: Effect on Postoperative Vomiting and Localisation in the Central JNerVous System by Fluores ence Technics. Am. J. Gastroenterol.37: 404 (1962).

  5. 5.

    Downs, H. C.;Kirk, A. H.;Atress, L. &Leffinigwel, F. The Anti-emetic Eficacy of Thiethylperazine upon Postoperative Nausea and Vomiting. Surg. Gynec. & Obst.115: 604 (1962).

  6. 6.

    Bossier, J. R.; &Pagny, J.: Etude Pharmacologiquie d’jutie phenothiazine neurolepjique, la thiethylperazine au GS 95 (Torecan®): III. Action antivomitive—discussion générale. Med. exp.6: 320 (1962).

  7. 7.

    Purkis, I. E. The Effectiveness of Anti-emetic Agenijts: A Comparison of the Antiemetic Activity of Trifluopromazine (Vespriin®) Perphenazine (Trilaf®), and Trifluoperazine (Stelazine®) with that of Dimenltydruiate (Gravol®) in Postanaesehetic Vomiting. Canad. Anaes. Soc. J.10: 530 (1963).

  8. 8.

    Blatchford, Ellen Studies of Antiemetic Drugs: A Comparative Study of Cyclizine (Marzine®), Pipamazine (Mornidine®), Trirriethobenzamide (Tigan®) and Pyoscine. Canad. Anaesth. Soc. J.8: 159 (1961).

  9. 9.

    Belleville, J. W.;Ross, I. D. J.; &Howland, W. S. Method for Clinical Evaluation of Anti-emetic Agents, Anesthesiology20: 753 (1959).

  10. 10.

    Phdllips, D. C.;Nelson, A. T.;Lyons, W. B.;Graff, T.; &Frazier, T. M. The Meet of Trilafon in Postanaesthetic Nausea, Retching, and Vomiting, Anesth. & Analg.37: 341 (1958).

  11. 11.

    Dundee, J. W.;Love, W. J.; &Moore, J. Alteratioins in Response to Somatic Pain Associated with Anaesthesia: XV. Further Studies with Phenothiazine Derivatives and Similar Drags. Brit. J. Anaesth.35: 597 (1963).

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Correspondence to Ian E. Purkis.

Additional information

This study was supported by a grant-in-aid from Sandoz Pharmaceuticals (Canada) Ltd., whose assistance in statistical analysis and preparation of figures is gratefully acknowledged.

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Purkis, I.E. The action of thiethylperazihe torecan®), a new anti-emetic, compared with perphenazine (trilafon®), trmethobenzamide (tigan®), and a placeeio in the; suppression of postanaesthetic nausea and vomiting. Can. Anaes. Soc. J. 12, 595–607 (1965). https://doi.org/10.1007/BF03004421

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Keywords

  • Placebo
  • Benzamide
  • Perphenazine
  • Perazine
  • Trimetho