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Les complications de la laparoscopie en pathologie hépatique. Nécessité d’une révision de la classification des complications dans le diagnostic laparoscopique

Laparoscopic hazards in liver patients. Need to review the current classification of the complications in diagnostic laparoscopy

Complicaciones de la laparoscopia en patologia hepatica necesidad de una revision de la clasificacion de las complicaciones en el diagnostico laparoscopico

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RéSUMé

Les auteurs rapportent les résultats d’une évaluation rétrospective des complications de la laparoscopie chez 2 400 malades atteints d’affection hépatique. Le taux global de complications est de 5,08 %. Les complications ont été couramment classées en majeures (0,58 %) et mineures (4,5 %).

La plupart des complications majeures n’étaient pas liées à la laparoscopieen elle- même, mais à la prémédication préendoscopique, le pneumopéritoine et la biopsie hépatique.

Si les complications dues à ces manœuvres sont éliminées, le taux d’incidents majeurs lié à la laparoscopie diminue (0,08 %). Néanmoins, les complications liées à la prémédication, le pneumopéritoine, ne peuvent pas être écartés puisque ces manœuvres font partie intégrante de l’examen laparoscopique. Le taux global de complications de la laparoscopie varie selon différentes études entre 1,3 et 7,8 %.

Cette large variation dépend des critères choisis pour la classification des complications de la laparoscopie.

Les auteurs suggèrent qu’à l’avenir, les complications soient toutes rapportées, sans tenir compte de la sévérité de l’état clinique ou des séquelles’résiduelles.

Summary

The authors report the results of a retrospective study of laparoscopie complications in 2 400 patients with liver disease. The overall rate of complications was 5.08 %. The complications are currently classified into major (0.58 %) and minor (4.5 %). Most of the major complications are not related to laparoscopy per se, but to preoperative medication, pneumoperitoneum and to liver biopsy.

If the complications due to these procedures were eliminated, the rate of the laparoscopy-related major accidents would decline (0.08 %).

However, the complications related to preoperative medication or pneumo-peritoneum cannot be disregarded, as these procedures are integral parts of the laparoscopie examination.

The overall rate of laparoscopie complications, reported in different studies, varies greatly from 1.3 a 7.8 %.

This large variation may depend on the currently adopted criteria for the classification of laparoscopie complications.

The authors suggest that, in the future, complications should be reported, regardless of the severity of the clinical case and its resultant sequaelae.

RESUMEN

Los autores aportan los resultados de una evaluación retrospectiva de las complicaciones de la laparoscopia en 2.400 pacientes afectados por un proceso hepàtico. La tasa global de complicaciones es del 5.08 %. Las complicaciones fueron clasificadas en mayores (0.58 %) y menores (4.5 %).

La mayor parte de complicaciones mayores no estuvieron relacionadas con la laparoscopia, por sí misma, sino con la premedicación, neumoperitoneo y biopsia hepática. Si no tuvieramos en cuenta las complicaciones debidas a dichas maniobras las tasa de incidentes graves relacionados con la laparoscopia disminuiria al 0.08 %. Sin embargo, las complicaciones relativas a premedicación, neumoperitoneo y biopsia no pueden evitarse puesto que forman parte intégrante del examen laparoscópico. Las tasas globales de complicaciones de la laparoscopia varian según las series, entre el 1.3 y el 7.8 %. Esta gran variación dépende de los criterios escogidos en la clasificación de las complicaciones de la laparoscopia.

Los autores sugieren que, en el futuro, se notifiquen todas las complicaciones, sin tener en cuenta su gravedad clinica o de las secuelas residuales.

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Correspondence to R. Orlando or F. Lirussi or L. OKolicsanyi.

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Orlando, R., Lirussi, F. & OKolicsanyi, L. Les complications de la laparoscopie en pathologie hépatique. Nécessité d’une révision de la classification des complications dans le diagnostic laparoscopique. Acta Endosc 18, 347–354 (1988). https://doi.org/10.1007/BF02985432

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Mots- clés

  • complications
  • laparoscopie
  • pathologie hépatique

Key-words

  • hazards
  • laparoscopy
  • liver disease

Palabras-clave

  • complicaciones
  • laparoscopia
  • patologia hepática