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Arthroskopie des oberen Sprunggelenks — Indikationen

Arthroscopy of the ankle — Indications

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Zusammenfassung

Grundlagen: Die arthroskopische Untersuchung und Behandlung des oberen Sprunggelenks hat sich in den letzten Jahren erfolgreich etabliert.

Methodik: Die Verwendung eines zentralen Portals erlaubt eine einwandfreie Einsicht in das ventrale, mediale und laterale Kompartiment des OSG und die bedarfsgerechte Schaffung eines medialen oder lateralen Arbeitsportals. Die Durchführung der diagnostischen Arthroskopie mit CO2 verhindert Schwellungen der Weichteile und behindert damit nicht die nachfolgende Operation.

Ergebnisse: Aufgrund langjähriger prospektiver Dokumentation umfaßt heute die Indikationsliste für die Arthroskopie des oberen Sprunggelenks das ventrale Impingement (schmerzhafte und einsteifende Pathologien des ventralen Kompartimentes), akute und chronische Bandinstabilitäten (ligamentäre Instabilität), akute Frakturen (ossäre Instabilität) und intraartikuläre Pathologien (Osteonekrosen und Osteochondrosis dissecans des Talus, freie Gelenkkörper). Die arthroskopischen Operationsmöglichkeiten schließen die ventrale Dekompression, die Entfernung von Osteophyten und freien Gelenkkörpern, die perkutane Verschraubung von Frakturen sowie Operationen am Gelenkknorpel selbst ein.

Schlußfolgerungen: Die Arthroskopie des oberen Sprunggelenks stellt heute ein erfolgreiches Verfahren für die Diagnostik von Begleitverletzungen bei akuten Verletzungen, post-traumatischen Instabilitäten und chronischen Schmerzzuständen sowie die operative Behandlung von gewissen intraartikulären Pathologien dar.

Summary

Background: Ankle arthroscopy has been successfully established in the last years.

Methods: The use of a singular central portal was shown to be successful for getting insight into the ventral, medial and lateral compartments of the ankle. The use of CO2 avoids swelling and does therefore not hinder the following surgery.

Results: Based on our prospective documentation over years, the indication of ankle arthroscopy may include impingement syndromes (painful and stiffening pathologies of the ventral compartment), acute and chronic ankle instability (ligamentous instability), acute ankle fractures (osseous instability) and intraarticular pathologies (osteonecrosis and osteochonditis dissecans of the talus, loose bodies). Arthroscopic surgeries include ventral decompression of the ankle, resection of osteophytes and loose bodies, percutaneous fixation of fractures, and surgery on articular cartilage, especially on talus.

Conclusions: Ankle arthroscopy is very successful for diagnosis of intraarticular pathologies after acute injuries, posttraumatic instabilities, and painful joint diseases. It also allows for operative treatment of some intraarticular pathologies.

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Hintermann, B. Arthroskopie des oberen Sprunggelenks — Indikationen. Acta Chir. Austriaca 33, 50 (2001). https://doi.org/10.1007/BF02953420

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Schlüsselwörter

  • Arthroskopie
  • oberes Sprunggelenk
  • Indikationen
  • Osteosynthesen
  • Instabilität
  • Osteonekrosen
  • Osteochondrosis dissecans
  • Impingement

Keywords

  • Arthroscopy
  • ankle
  • indications
  • ankle fractures
  • ankle instability
  • osteonecrosis
  • osteochondritis dissecans
  • impingement