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Arthrodesen der Fußwurzel

Tarsal arthrodeses

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Zusammenfassung

Grundlagen: Zur Behandlung von schmerzhaften Arthrosen, eingesteiften Fußdeformitäten und komplexen Instabilitäten sind Arthrodesen der Fußwurzel allgemein akzeptierte Methoden. Da es sich um eine definitive Operation handelt, muß die Indikation besonders sorgfältig gestellt werden.

Methodik: Anamnese und klinische Untersuchung, ergänzt durch weitere bildgebende Diagnostikverfahren und funktionelle Tests, sind für die Planung unerläßlich. Prinzipiell sollten so wenig Gelenke versteift werden wie nötig. Die Operationstechnik sollte wenn immer möglich eine primäre Stabilität erreichen lassen, die eine Nachbehandlung unter Vollbelastung des Fußes erlaubt.

Ergebnisse: Bei adäquater Operationstechnik und Arthrodese des Fußes in regelrechter Stellung sind die Operationsergebnisse generell günstig und die Patientenzufriedenheit sehr hoch. Ausnahme ist das obere Sprunggelenk; hier steht heute die Endoprothese als funktionell günstige Alternative zur Verfügung.

Schlußfolgerungen: Arthrodesen der Fußwurzel sind zur Behandlung von schmerzhaften Arthrosen, Instabilitäten und Deformitäten erfolgreiche Verfahren; als Alternative zur funktionell sehr einschränkenden Arthrodese des oberen Sprunggelenks steht heute die Endoprothese zur Verfügung.

Summary

Background: Tarsal arthrodeses are generally accepted for treatment of painful arthritis, malalignment, fixed deformities and complex instabilities of the foot. The indication for fusion of a joint should, however, made carefully as this treatment is definitive.

Methods: History, disability and physical examination are thus carefully to be assessed. Additional imaging methods and functional tests might be mandatory for better understanding the underlying pathologic process. The surgical technique should allow for high primary stability and immediate full weight-bearing.

Results: The results after properly done tarsal fusions are in general very successful. The achieved foot position and stability are, however, mandatory for a good functional result.

Conclusions: Tarsal fusions are very successful for the treatment of painful arthritis, instability, and deformity of the foot. Ankle joint fusion might be the most disabling arthrodesis of the foot. The encouraging results with the total ankle replacement thus may definitively ask for careful indication to further perform ankle joint fusion.

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Hintermann, B. Arthrodesen der Fußwurzel. Acta Chir. Austriaca 33, 47–48 (2001). https://doi.org/10.1007/BF02953418

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Schlüsselwörter

  • Arthrodesen
  • Tarsus
  • oberes Sprunggelenk
  • unteres Sprunggelenk
  • Chopart-Gelenk
  • Lisfranc-Gelenk
  • Arthrose
  • Instabilität

Keywords

  • Arthrodeses
  • tarsus
  • ankle
  • subtalar joint
  • chopart joint
  • lisfrtanc joint
  • arthrosis
  • instability