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Operative Frakturversorgung der Metacarpalia und Phalangen

Operative fracture treatment of metacarpals and phalanges

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Zusammenfassung

Grundlagen: Durch die Entwicklung von Miniaturplatten und -schrauben wird die operative Versorgung von Frakturen der Metacarpalia und Phalangen zunehmend etabliert.

Methodik: In einer Literaturübersicht werden neben den eigenen Erfahrungen Indikation und Behandlungskonzepte der operativen Frakturversorgung der Metacarpalia und Phalangen zusammengefaßt.

Ergebnisse: Zur Festlegung der weiteren Behandlungsmethode bei Frakturen der Metacarpalia und Phalangen sind a.p. und streng seitliche Röntgenaufnahmen und eventuelle zusätzliche Schrägaufnahmen unerläßlich. Instabile Frakturen, intraartikuläre Frakturen mit Stufenbildungen, offene Frakturen sowie Frakturen, die nach Reposition konservativ nicht retiniert werden können, werden einer operativen Stabilisierung zugeführt. Falls eine geschlossene Reposition nicht gelingt, muß eine offene Reposition und anschließende Stabilisierung mit Bohrdrähten, Schrauben und/oder Miniplatten erfolgen. Um sekundäre Einsteifungen zu vermeiden, sollte eine Übungsstabilität erzielt werden.

Schlußfolgerungen: Durch die Weiterentwicklung von Miniplatten und -schrauben sowie den winkelstabilen Implantaten etabliert sich die operative Versorgung von besonders unstabilen Frakturen der Metacarpalia und Phalangen zunehmend. Durch die mögliche Übungsstabilität werden sekundäre Einsteifungen vermieden.

Summary

Background: In the treatment of metacarpal and phalangeal fractures fixation with mini-plates and -screws has been established.

Methods: In a review of literature including own experiences the indication and options of the surgical treatment of metacarpalis and phalanges are summarized.

Results: For the decision of treatment strategy of metacarpeal and phalangeal fractures it is necessary to have a.p., strict lateral and supplementary oblique x-rays. Irreduceable, open, or unstable or intraarticulare fractures with articular surface step require open or closed reduction and fixation with k-wires, mini-plates and/or -screws. Postoperative practical stability should be achieved to beware of secondary stiffness and to optimize results.

Conclusions: Surgical treatment especially of unstable fractures of metacarpals and phalanges has been established by developing mini-plates and -screws up to locked implants. The achieved postoperative practical stability avoids secondary stiffness.

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Szyszkowitz, R., Boldin, C. & Seibert, F.J. Operative Frakturversorgung der Metacarpalia und Phalangen. Eur. Surg. 34, 33–35 (2002). https://doi.org/10.1007/BF02947685

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Schlüsselwörter

  • Metacarpalia
  • Phalangen
  • Fraktur
  • operative Versorgung

Keywords

  • Metacarpals
  • phalanges
  • fracture
  • operative treatment