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Vegetative Tonisierung des Herzens während geistiger Belastung, gemessen am EKG

Zusammenfassung

Die scheinbare Geschwindigkeit der Erregungsausbreitung (Synchronisationsgrad) im Herzmuskel während geistiger Arbeit (Rechentest) wurde an 20 männlichen und weiblichen Studenten mit Hilfe des Differentialquotienten von QRS im EKG (DQRS) gemessen. Bei 13 Versuchspersonen (Gruppe B) kam es während geistiger Belastung zu einer deutlichen Verlangsamung der Erregungsverteilung vorwiegend in den frühest erregten Teilen des Myokards, bei 7 Personen (Gruppe A) wurde die Verteilung in der Masse der Myokardwand geringgradig beschleunigt oder blieb unverändert. Gruppe A unterschied sich von Gruppe B durch eine signifikant kürzere QRS-Dauer in Ruhe, während und nach Belastung, einen größeren R/T-Quotienten, signifikant in Ruhe, und eine höhere Pulsfrequenz, signifikant nach Belastung. Wir schließen daraus, daß Gruppe A eine höhere, Gruppe B eine relativ geringere sympathische Tonisierung aufwies. Gruppe B steigerte den sympathischen Tonus aber während geistiger Belastung beträchtlich. Die gleichzeitig auftretende Verlangsamung im Prozeß der Erregungsausbreitung bei Gruppe B deutet auf eine Zunahme auch der vagalen Innervation, wahrscheinlich im A-V-Knoten, hin.

Aus diesen Ergebnissen läßt sich ableiten, daß der D qrs wahrscheinlich ein gutes Maß für das Verhältnis sympathischer zu vagaler Tonisierung des Herzens ist, und besonders für die klinische Diagnostik eine geeignete Methode darstellt, um den Einfluß psychischer Stressoren auf den Menschen zu analysieren.

Summary

The apparent velocity of the excitation spread (degree of synchronization) in the ventricular wall is measured with the aid of differential quotient (DQRS) of the QRS complex of ECG. The recordings were made on 20 male and female students while they were being given a mathematical test. 13 of the students (group B) revealed a diminished velocity of the excitation process in the beginning of QRS.

Seven students (group A) showed little or no increase in velocity in the bulk of the myocardial tissue. Group A differed from group B in having a statistically significant shorter QRS duration both at rest and during and after mental exertion. This group also showed a higher R/T quotient at rest and an accelerated pulse after mental exertion. This means that group A had a higher sympathetic tonus at rest than group B, whereas group B showed a considerably increased sympathetic tonus during mental exertion. At the same time an increase in vagal innervation of the heart seems to occur in group B, indicated by the diminution in excitation velocity. The site of the vagal effect is most probably the a-v-node.

From these results it may be deduced that the D qrs is a good measure of the ratio of sympathetic to vagal tonus of the heart and useful in clinical diagnosis for analysing the effects of psychological stresses.

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Blohmke, M., Schabfer, H., Stelzer, O. et al. Vegetative Tonisierung des Herzens während geistiger Belastung, gemessen am EKG. Int. Z. Angew. Physiol. Einschl. Arbeitsphysiol. 24, 181–193 (1967). https://doi.org/10.1007/BF00693906

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