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European Journal of Pediatrics

, Volume 119, Issue 1, pp 15–24 | Cite as

Untersuchungen über die Medikamenten-Serumspiegel antikonvulsiv behandelter Kinder

I. Allgemeine Auswertung der Serumkonzentrationen von Diphenylhydantoin, Primidon und Phenobarbital
  • A. WindorferJr.
  • R. Gädeke
  • M. Sauer
Article

Zusammenfassung

Mit einer eigenen gaschromatographischen Methode bestimmten wir bei einer größeren Anzahl antikonvulsiv behandelter Kinder die Serumkonzentrationen der verwedenten Medikamente: Diphenylhydantoin, Primidon und Phenobarbital. Die Medikamente waren entweder als Monotherapie oder in Kombination miteinander oder mit anderen antikonvulsiv wirkenden Substanzen gegeben worden. An Hand der Regressionsgeraden ließ sich eine gute Korrelation zwischen der Menge der verabfolgten Medikamente (Gesamt-Tagesdosis) und den Serumkonzentrationen nachweisen. Die Regressionsgeraden für Diphenylhydantoin und Primidon wiesen jedoch keine Unterschiede auf, gleichgültig ob die Medikamente allein oder in Kombination gegeben worden waren. Auf Grund der Häufigkeit der Intoxikationserscheinungen sowie der Therapieversager stellten wir für Diphenylhydantoin und Primidon einen therapeutischen Bereich auf (Diphenylhydantoin 5–16 μg/ml, Primidon 4–14 μg/ml). Die erforderlichen Serumkonzentrationen können von 8–12 mg/kg Diphenylhydantoin und von 15–22 mg/kg Primidon erreicht werden. Trotz der guten Korrelation zwischen Gesamt-Tagesdosis und Serumspiegel weichen jedoch viele Patienten von diesem Normverhalten ab, besonders wenn Kombinationstherapien durchgeführt werden. Damit ist die Notwendigkeit zu routinemäßigen Serumspiegelkontrollen gegeben.

Investigations of serum levels of drugs in children receiving anticonvulsant medication

I. General evaluation of serum concentrations of diphenylhydantoin, primidone and phenobarbitone

Abstract

With the aid of our own method of gas chromatography we determined serum concentrations of anticonvulsants in a large number of children who were being treated with diphenylhydantoin, primidone and phenobarbitone. The drugs were being prescribed either as monotherapy, or in combination with each other, or with other substances which have anticonvulsive activity. Regression lines showed good correlations between the quantity of drugs administered (total daily dose) and serum concentrations. The regression lines for diphenylhydantoin and primidone, however, showed no differences, irrespoective of whether they were being given alone or in combination. In view of the frequency of symptoms of intoxication and of non-responders, we established a therapeutic range for diphenylhydantoin and primidone (diphenylhydantoin: 5–16 mcg/ml; primidone: 4–14 mcg/ml). The required serum concentrations could be obtained by giving 8–12 mg/kg of diphenylhydantoin, and 15–22 mg/kg of primidone. In spite of the satisfactory correlation between total daily dose and serum concentrations, however, many patients showed departures from this normal behaviour, especially where combination treatments were being conducted. This demonstrates the necessity for routine controls of serum levels.

Key words

Serum concentrations Phenobarbitone Primidone Diphenylhydantoin Toxic range Threshold values Effective range 

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Copyright information

© Springer-Verlag 1975

Authors and Affiliations

  • A. WindorferJr.
    • 1
  • R. Gädeke
    • 1
  • M. Sauer
    • 1
  1. 1.Universitäts-Kinderklinik Freiburg i. Br.FreiburgDeutschland

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