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A new technique for the reduction and stabilisation of severe spondylolisthesis

A report of nine cases

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Summary

A one stage operation by the posterior route has been carried out in a series of nine patients for the reduction and fusion of severe spondylolisthesis and spondyloptosis. For this purpose special instruments have been designed to exert a controlled force on the displaced vertebra in two perpendicular directions. Technical details of the procedure are reported. Bone is resected from the sacrum and the fifth lumbar vertebra to avoid too much tension on the nerve roots. After the reduction L5 is held in place by two screws and a sacral bar. The lumbosacral kyphosis seen in severe spondylolisthesis can also be corrected by this method.

Bone grafts from the ileum or tibia are not needed and lumbosacral fusion is achieved within 3–6 months because of the close contact between the raw bone of the vertebral bodies.

All patients achieved a sound fusion with significant remission of symptoms.

Résumé

L'auteur présente la technique de réduction des spondylolisthésis et des spondyloptoses avec arthrodèse stable, par voie postérieure, qu'il a utilisée dans neuf cas.

Grâce à une instrumentation spéciale, le glissement de L5 peut être réduit en exerçant une force contrôlée sur la vertèbre listhésique dans deux directions perpendiculaires.

Des précisions techniques sont données notamment en ce qui concerne la protection du tissu nerveux. Il faut faire une résection osseuse suffisante au niveau de L5 et du sacrum pour éviter toute lésion neurologique per et post-opératoire.

Des greffes tibiales ou iliaques ne sont pas nécessaires, on obtient une fusion solide en trois à six mois, grâce au contact étroit qui s'établit entre l'os spongieux des corps vertébraux. Après réduction L5 est fixée par deux vis et une tige sacrée.

Tous les opérés ont présenté une fusion solide ainsi qu'une amélioration considérable de leurs symptômes. La cyphose lombosacrée qui accompagne les spondylolisthésis sévères peut être corrigée par cette méthode.

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Sijbrandij, S. A new technique for the reduction and stabilisation of severe spondylolisthesis. International Orthopaedics 9, 247–253 (1985). https://doi.org/10.1007/BF00266511

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Key words

  • Severe spondyloptosis
  • Spondylolisthesis
  • Reduction and internal fixation
  • Screw reduction device