Summary
Haemorrhagic shock was induced in two similar groups of dogs for two hours. One group received aspiiin before shock and the other group served as a control. When blood was retransfused the PVR which was markedly elevated during shock returned to pre-shock value in the aspirin group but was elevated 100 per cent in the control group, despite correction of acidosis. Aspirin reduces collagen-induced platelet aggregation and thereby inhibits the foimation of platelet micro-emboli without affecting the coagulation factors. This effect of aspirin is thought to be responsible for the lowering of the elevated PVR to pre-shock values in the aspirin group following retransfusion. Because of the metabolic acidosis associated with the shock state, concurrent administration of sodium bicarbonate is recommended when retransfusing shocked patients with blood. A clinical trial of aspirin in early treatment of shocked patients as well as for prophylaxis in high risk situations is justified.
Résumé
Nous avons produit chez deux groupes de chiens un choc hémorragique d’une durée de deux heures. Les chiens du premier groupe ont reçu de l’aspirine avant le choc, alors que ceux du second groupe ont servi de contrôle.
Les résistances vasculaires pulmonaires qui s’étaient élevées chez tous les chiens durant le choc expérimental revinrent aux valeurs précédant le choc chez les chiens traités à l’aspirine alors qu’elles demeurèrent élevées de 100 pour cent chez les chiens du groupe contrôle, ceci en dépit de la correction de l’acidose.
L’aspirine contrecarre l’augmentation de l’adhésivité plaquettaire en présence de collagène, augmentation qui favoriserait la formation de micro-embolies pla-quettaires au niveau du poumon et, ceci, sans toucher les autres facteurs de coagulation. Nous croyons que cela explique le retour aux valeurs initiales des résistances vasculaires pulmonaires chez les chiens recevant ce médicament.
L’administration de bicarbonate avec les transfusions est indiquée chez les patients en choc hémorragique afin de corriger l’acidose métabolique qui existe dans ces états. Nous croyons justifié de faire un essai clinique de l’aspirine dans le traitement précoce du choc et comme élément de prévention dans certaines situations comportant des risques élevés.
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Famewo, C.E., Noble, W.H. & Garvey, M.B. Use of aspirin in haemorrhagic shock. Canad. Anaesth. Soc. J. 22, 50–60 (1975). https://doi.org/10.1007/BF03004818
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03004818